患者必看 | 面肌痉挛显微血管减压手术指征

　　面肌痉挛发病率和高发人群面肌痉挛的发病多见于中年女性,30岁以下患者仅占全部面肌痉挛患者的0.9%,儿童鲜见,文献报告其发病率每10万人女性14.5,男性7.4，好发左侧。目前，显微血管减压手术已经成为治疗面肌痉挛的首选方法。

　　面肌痉挛显微血管减压手术具体方法:在患侧耳后钻开硬币大小的骨孔,在显微镜下暴露面神经根部,找到压迫面神经根部的血管后,用特殊材料垫棉将压迫血管从神经上垫开并固定,消除了引起面肌痉挛的病因,面肌痉挛会立即或逐步停止。

　　面肌痉挛显微血管减压术适应症

　　①原发性面肌痉挛,排除继发性病变。

　　②无面神经损伤病史。

　　③保守治疗效果差。

　　④无严重全身性疾患。

　　⑤一般的高血压、冠心病、高血糖病史不会影响手术。

　　⑥年龄在75岁以下。

　　⑦无严重心肺、肝肾等脏器器质性病变。

　　⑧能耐受全麻手术者。

　　面肌痉挛显微血管减压术住院须知

　　标准住院日为10~12天。

　　术前准备2~3天。

　　手术日为入院第3或第4天。

　　麻醉方式为全麻。

　　术前所必需的检查项目:

　　(1)三大常规、血型。

　　(2)肝肾功能、血电解质、血糖。

　　(3)凝血功能。

　　(4)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒)。

　　(5)心电图、胸部X光片。

　　(6)面部MRI薄层扫描。

　　显微血管减压手术后住院恢复7天

　　1、术后第1天,ICU病房监护治疗。

　　2、术后第2-3天,患者感轻微头痛、头晕、恶心、呕吐,需卧床休息。

　　3、术后第4-5天,逐步下床活动锻炼,恢复体力。

　　4、术后第6-7天,患者独步行走1小时以上,面肌抽搐明显好转或消失,头痛、头晕好转或消失,无发热,可予出院。

　　5、头部耳后无菌切口一般换1~2次药。

　　手术医生：西安市红会医院功能神经外科别小华主任

　　显微血管减压手术出院标准

　　1、面肌抽搐明显好转或消失,无头痛、头晕,无发热,切口无红肿,无脑脊液耳漏,血白细胞正常。

　　2、出院后一月,门诊复查或电话随访。

　　3、部分患者术后面肌抽搐,出院时仍有发作,经过1-2月时间可逐渐减轻或消失。