了解下最常见的纵隔肿瘤——胸腺瘤!
2024年07月08日 186人阅读 返回文章列表
胸腺是人体重要的免疫器官
位于胸骨柄后方的前纵隔上部
胸腺和其他器官一样
都可能发生良性或恶性的肿瘤
最常见的就是胸腺瘤
认识胸腺瘤
胸腺位于胸骨后,紧靠心脏,是人体重要的淋巴器官,可产生白细胞,对抗外来病原体的感染。胸腺瘤是由胸腺上皮分化而来,多发于前纵隔的肿瘤。
胸腺瘤在纵隔肿瘤中较为常见,好发于前纵膈,前纵膈指的是心包前面、胸骨后面的位置。
胸腺瘤多发于中老年人,20岁以下患病少见。大部分良性胸腺瘤起病缓,生长慢,很少转移;也有一部分胸腺瘤有潜在的侵袭性,容易造成局部的侵犯。
目前临床一般建议胸腺瘤一经发现,如果身体状况允许,尽早手术切除。
临床症状有哪些
小的胸腺瘤多无症状,也不易被发现,部分患者偶然行X线检查胸片时发现纵隔肿物阴影,被忽略诊断的胸腺瘤此时常生长到相当大体积,压迫无名静脉或有上腔静脉梗阻综合征的表现;常有的症状是胸痛、胸闷、咳嗽及前胸部不适。
胸腺瘤特有的表现是合并某些综合征,如重症肌无力、单纯红细胞再生障碍性贫血、低球蛋白血症、肾炎肾病综合征等。
如何诊断?
1.X线检查
是发现及诊断纵隔肿瘤的重要方法;常表现为一侧隔增宽或突向一侧胸腔的圆形或椭圆形致密影。
2.胸部CT
能准确地显示肿瘤的部位、大小突向、边缘、有无周围浸润等
但是影像学仅仅能提示纵隔占位,无法达到确诊。确诊的方法就是病理学检查,而获得病理标本的途径有:外科手术和穿刺活检。
如何治疗?
胸腺瘤一经诊断尽早手术切除。
胸腺瘤虽为一种惰性肿瘤,但会渐渐增大并压迫邻近组织器官,产生上文所说的各种症状。对于大多数胸腺瘤患者来说,外科切除的预后较好,部分切除者术后通过放射治疗可缓解症状延长生存期,提高生活质量。
目前,对胸腺瘤的手术处理多以微创手术为主,即“经剑突下胸腔镜下胸腺切除术”,较传统开放性手术不仅能保证在肿瘤完整切除和清扫,同时也能很好地保留双侧膈神经、肋间神经,保护患者呼吸功能;充分体现胸外科微创手术的优势。
对于绝大多数成人来说,成年后胸腺发生萎缩,失去原有的免疫功能,所以切除后也不会有大的影响。
目前对于胸腺瘤疾病来说,并无有效的预防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键。同时应注意防止各种并发症的发生,一旦出现则应该积极治疗,防止疾病进一步发展。