《中国头皮抗衰专家共识》解读
2024年08月30日 54人阅读 返回文章列表
《中国头皮抗衰专家共识》由中国整形美容协会毛发医学分会等多个权威机构联合制定，旨在针对头皮衰老问题提供科学、系统的指导意见。这份共识的背景在于，随着人们对抗衰和美容的重视，头皮作为头面部皮肤的重要组成部分，其衰老问题也逐渐受到关注。然而，现有的抗衰治疗多集中于面部，对于头皮的关注较少。共识的制定填补了这一空白，标志着我国在头皮抗衰领域迈出了重要一步。
文 | 刘驰
头皮衰老的定义与分类
头皮衰老是指覆盖在颅骨外的软组织随着年龄的增加及外界刺激的累积，出现的生理与病理变化。头皮皮肤比面部皮肤更薄，但其皮脂腺和毛囊密度更高，故衰老速度快于其他部位。头皮衰老主要分为两种类型：
01 脱发型头皮衰老
毛发稀疏或缺乏，显示出更多内在和外在的衰老特征，如色素沉着、萎缩、毛细血管扩张等，甚至可能引发皮肤肿瘤。
02 非脱发型头皮衰老
由于头发的覆盖，主要表现为内在衰老特征，如毛发变细、变灰白，皮肤苍白干燥、弹性降低等。
头皮衰老的机制
头皮衰老受多种内部和外部因素的共同影响，其机制复杂多样，可归纳为以下几个方面：
01 基因调控
年龄增加导致修饰基因丧失、甲基化和磷酸化降低、端粒缩短等，这些基因层面的改变直接影响头皮衰老进程。外界因素如紫外线和吸烟也会加速基因损伤，进一步加重衰老。
02 氧化应激
头皮是自由基最为活跃的区域，随着年龄的增长，体内抗氧化能力下降，自由基积累，导致细胞死亡和组织损伤。
03 炎症反应
内部炎症因子的累积和外部刺激（如紫外线、感染等）引发的免疫反应会破坏头皮的胶原蛋白和弹性纤维，加速衰老。
04 微循环障碍
头皮内部血液循环减弱，营养供给不足，导致头皮油脂分泌过多，屏障功能受损，加速衰老过程。
05 毛囊退化
毛囊是毛发再生的根本，随着衰老，毛囊干细胞活力下降，毛囊逐渐退化，导致毛发稀疏、白发等现象。
头皮衰老的表现
头皮衰老的表现多种多样，包括但不限于以下几点：
01 头皮屏障功能受损
头皮容易干燥、脱屑，并伴有油脂分泌过多。头皮的微生态失衡可能导致头屑增加。
02 头皮变薄、松弛
真皮层厚度减少，胶原蛋白和弹性纤维流失，使得头皮变薄、松弛，缺乏弹性。
03 瘙痒与炎症
衰老导致的炎症反应引发头皮瘙痒、皮损等问题，影响毛囊健康。
04 皮肤肿瘤
衰老的头皮容易形成脂溢性角化病、皮脂腺痣等良性肿瘤，以及基底细胞癌、鳞状细胞癌等恶性肿瘤。
05 毛发的变化
毛发变灰白、变细、稀疏甚至脱落，这些都是头皮衰老的重要标志。
头皮衰老的检测与诊断
头皮衰老的检测和诊断方法相对有限，常用手段包括：
01 经表皮失水率（TEWL）检测
用于评估表皮屏障功能的损伤程度。TEWL值的升高常提示头皮屏障功能受损。
02 真皮厚度检测
采用无创高频超声技术，评估真皮厚度的变化，作为头皮衰老的指标。
03 头皮毛发的检测
通过显微镜或皮肤镜观察毛干的直径、形状、色泽等变化，评估毛发的老化程度。白发数量、脱发的严重程度也可以通过毛发镜或组织病理学检查进行诊断。
头皮抗衰的临床手段
根据头皮衰老的不同表现和机制，临床上可以采取多种抗衰手段：
01 遮光防晒
头皮暴露于紫外线下会加速衰老。物理防晒（如遮阳帽、伞）和化学防晒剂（如发用防晒剂）能有效减少紫外线的损害。
02 毛发移植
对因头皮衰老导致的毛发稀疏、脱发、秃发，毛发移植是一种效果理想的治疗方法。通过外科手术将自体毛发移植到秃发区域，改善美观。
03 美塑疗法
通过微创注射抗氧化成分、维生素、咖啡因等，改善头皮微循环，抑制5α-还原酶活性，延缓头皮衰老。
04 头皮护理
包括按摩、清洁、使用具有抗氧化作用的护发产品，维持头皮健康，延缓衰老。
05 口服类产品
西药、中药及保健品，如人参皂苷、锯叶棕提取物，通过抗炎、抗氧化等机制延缓头皮衰老。
06 光电疗法
低能量激光疗法通过增加ATP的合成，促进新陈代谢和血液循环，刺激毛囊生长，是头皮抗衰的有效手段。
《中国头皮抗衰专家共识》详细阐述了头皮衰老的机制、表现及其临床应对措施，具有重要的指导意义。随着头皮抗衰技术的不断进步，未来可能会有更多创新的方法和产品出现，以进一步提升头皮抗衰的效果。
引用文献：
[1]吴文育,林尽染,杨蓉娅.中国头皮抗衰专家共识[J].实用皮肤病学杂志,2020,13(06):321-325.
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