微血管减压术治愈三叉神经痛

        “5年病史”三叉神经痛患者情况

        患者赵某，男，56岁，因“反复发作性右侧面部抽疼5年”入院治疗。患者于5年前无明显诱因的出现右侧面部疼痛，开始时为右侧面颊部靠近鼻翼处，呈短暂性锐痛，反复发作，呈电击样疼痛。后发作逐渐频繁，部位从右侧口角以上致眼裂以下不定。患者到当地医院就诊，均诊断为牙龈炎，行拔牙术，术后并未缓解，前往地其他医院诊断为“三叉神经痛”，给予口服卡马西平治疗。患者疼痛发作时口服片，疼痛能缓解，后发作频繁，每日口服卡马西平，l片／次，1次／日，疼痛基本能控制。空军军医大学唐都医院功能神经外科李楠

        1年后症状逐渐加重，说话、吃饭、刷牙时均可诱发，发作十分频繁，几乎不问断，呈电击样疼痛，短暂锐痛，口服卡马西平量增加为2片／次，1次／天，休息后可稍好转。去年增加为2片／次，2次／天，症状稍缓解，但开始出现头晕、恶心等不良反应。患者尝试其他方法治疗，如针灸，局部封闭治疗等，均不能完全缓解。今为求手术治疗，患者今特来到第四军医大学唐都医院功能神经外科就诊，门诊以“三叉神经痛”收入院。

        第四军医大学唐都医院功能神经外科“三叉神经微血管减压术”

        根据患者病情，我院功能神经外科王学廉教授决定为患者施行三叉神经微血管减压术，帮助患者会缓解病情疼痛。

        在全麻的情况下，于患者左侧乳突后入路，切口长约8cm，刀切头皮至皮下，电刀分离肌肉至骨膜。牵开器牵开，暴露颅骨表面，颅骨钻3孔，咬骨钳咬开颅骨成一2.5cm*2.5cm大小骨瓣，骨窗大小约3.5cm*3. 5cm，注意保护磺窦及乙状窦。“十”字切开硬膜，释放部分脑脊液，向后牵开小脑半球，分离暴露三叉神经，见其周同血管附着压迫，仔细分开后，垫入小块垫片。术区严格止血，无活动性出血后，缝合硬膜，并用人工硬脑膜修补。连接片还纳固定骨瓣，分层缝合筋膜、肌肉、皮下及皮肤。术后采取无菌敷料覆盖。

        关于三叉神经微血管减压术，王学廉教授介绍，这是一种专门针对性治疗三叉神经痛的显微外科手术。因为三叉神经痛的主要患者是女性，因此微血管减压术作为微创手术非常有优势。同时这种手术也是国际上认可的治疗三叉神经痛的最有效果的手术之一。微血管减压术在手术之后，可以保留三叉神经的完整性和生理的主功能。手术之后患者的面部不会出现后遗症，其安全性由此保障。