春季皮肤病“爱”上脚

受访专家：中山大学附属第二医院皮肤性病科陈建浩中山大学附属第六医院皮肤科陈建浩

采写：本报记者  叶芳  郭静  通讯员  刘东红

背景：

      春季是皮肤病的高发季节。记者从广州几家综合性大医院获悉，近两周的皮肤病患者比平时增长1—2倍左右。特别是脚癣、足部湿疹等足部皮肤病的病发或复发患者明显增多。专家提醒，对于敏感等特殊体质的人群或是曾有过皮肤病史的人，更要在春季做足调理工夫，有效地防御足部皮肤病。

      春天有张孩儿面，温度变化、气候阴晴不定，促使人体微血管的收缩与扩张频繁，皮肤变得娇弱、敏感。春天又是气候转换的季节，加上花粉、空气污染等一系列的外因刺激，病毒、细菌活跃，就会出现种种皮肤病，使春季成为皮肤病的高发期。

      有些人的手和脚会因为汗腺发达而分泌很多汗液，特别是脚，如果长期穿不透气的鞋子，闷热潮湿一起来，脚就会脱皮、痒、长水疱。”中山大学附属第二医院皮肤性病科区长陈建浩指出，最近一段时间，来看脚部皮肤病的患者逐渐增多，主要是脚癣、足部湿疹、丘疹性荨麻疹这三种皮肤病。

      另外，春季空气中花粉较多，花粉对人体的影响不只是表面皮肤，因为经呼吸吸入的花粉可以通过血液循环影响至全身，从而加重脚癣、足部湿疹、丘疹性荨麻疹等过敏或复发。

      湿疹应鉴别于脚癣

      大二学生小张，左脚上出水疱，痒得老想用手挠，他以为是脚癣，就到药店买来脚气水、达克宁霜外搽，谁知左脚没好起来，几天后另一只脚也长水疱。他纳闷：“难道我不是长脚癣？”

      释疑：脚癣发病伊始，往往以水疱为主要皮肤损害，因而，不少人一见脚上出水疱并伴有瘙痒，就认为是脚气。除脚癣以外，在脚上表现为水疱、瘙痒等症状的还有多种皮肤病，如湿疹、丘疹性荨麻疹、接触性皮炎等。尤以湿疹与脚癣症状相似，最容易误诊为脚气。

      脚癣系真菌感染引起，其皮肤损害往往是先单脚开始，数天、数周或数月后才感染另一只脚。患者一脱鞋，散发出刺鼻的臭味。水疤主要出现在趾腹和趾侧，最常见于三四趾间，也可蔓延至足底。为深在性小水疱，可逐渐融合成大疤。脚癣的皮肤损害有一特点，即边界清楚，可逐渐向外扩展。

      足部湿疹系过敏反应，过敏原往往不易查清。其发病常双侧同时出现皮损，呈对称性，与脚癣不同。水疤边界不清，可见于足底、趾腹、趾间、趾背、足背等。一堆堆的小水疱，可渗出黄色粘液。

      丘疹性荨麻疹主要是发生于下肢小腿，被跳蚤、蚊子等昆虫叮咬，引起过敏反应。

      经检查，上述小张同学确实是患了湿疹。他因用错药物，以致适得其反，症状加重。因此，特别提醒患者，皮肤病用药应分清真菌感染，病毒感染，还是过敏所致而用不同的针对性的药。

      脚癣具有遗传易感性

      办公文员钟小姐无端端染上了脚癣，经医生询问，她父亲患有足癣。不过，她疑惑：“父亲和我以及妈妈的鞋子都一起放在鞋柜，为什么只是我被传染了，而妈妈却没事？”

      释疑：脚气一般都因真菌感染所致，这种病菌不仅不易彻底杀灭，而且传染性很强。如果不注意鞋柜的卫生，同样会造成脚气反复发作，甚至连累家庭其他成员传染上脚气。

      钟小姐的父亲患脚气，被真菌污染的鞋子在阴暗不通风的鞋柜中，就很容易使真菌大量繁殖。而且，散落在鞋柜里的皮屑也带有很多真菌。本来很干净的鞋子如果放在这样的鞋柜里，就可能沾染上带菌的皮屑和被邻近的“脏鞋”所污染，感染真菌。

      钟小姐，这是因为脚癣还具有遗传易感性的特点。钟小姐与父亲有血缘关系，而她母亲与父亲不存在血缘关系，所以钟小姐比母亲容易感染到脚癣。

      拔掉烂牙  湿疹竟好了

      41岁的柳先生有一颗烂牙最近反复疼痛，偏偏又碰上多年的湿疹复发，痒得难受，只得求救于皮肤科医生，医生建议他先去拔掉烂牙。果然拔掉烂牙后，他的湿疹不久也好了。他奇怪：“这湿疹跟烂牙有什么关系？”

      释疑：感染性过敏是导致皮肤过敏的四大因素之一。如细菌、病毒感染都可能引起或加重皮肤病。除了烂牙之外，慢性咽喉炎、胆囊炎、胃溃疡、乙肝病毒等慢性病，会引起人体免疫力下降，从而导致湿疹、脚癣、荨麻疹的反复发作。像年纪偏大合并糖尿病的患者更容易感染足癣。上述柳先生的湿疹反复发作，就是跟烂牙齿的细菌感染有直接关系。因此，皮肤病患者不应该只注意皮肤病的治疗，更要注意自己是否患有一些慢性病，及时治疗。

      不要乱抹药膏

      今年五旬的曹伯患有脚癣，为了省钱怕麻烦，自行买来皮康霜搽，搽了三支药膏仍不见效，才想起看医生。而他的邻居陈先生，脚长了癣，痒得老用手挠，患处被挠破出水。但陈先生仍然想当然地往脚上搽癣药水，结果痛得跳了起来。

      释疑：很多皮肤病人及其家人用药只看药名，顾名思义，一看是药名带“皮”字的就拿来大搽特搽，这是很不科学的。皮炎平、皮康霜等药膏含有皮脂类固醇激素，胡乱搽，反而会加深真菌感染。上述曹伯搽了一支皮炎康不见效时，就应该到医院就诊。

      另外，皮肤病也分急性期和慢性期，不同期用药也不同。在急性期往往有丘疹、红斑及水疱等皮肤损伤的症状，用药应温和，不刺激皮肤，如温和的水剂，进行湿敷。而不适宜用油膏，否则不利于渗出物的干燥。而仅有潮红、肿胀、丘疹而无溃烂时，可选用粉剂、洗剂，粉剂应均匀洒在患处的皮肤上。洗剂用前要摇匀，涂于局部。而那些皮损较肥厚、干燥的慢性期皮肤病，则可用霜剂、软膏，若用水剂药效就不够，因水剂易蒸发。如果结了痂，可用植物油将痂浸软，然后擦去或揭掉。上述有脚癣的陈先生脚都被挠破了，属于急性期，当然不该用癣药水，因癣药水含酒精，有刺激性。他该上医院开中药湿敷，等渗出物干了才能用癣药水。

      链接：预防足部皮肤病

1、经常在鞋柜放入一些用香料、茶叶、竹炭做成的除臭包，以消除病菌、异味。最好选择向外斜放式的鞋柜，易拿易清理。

2、 用醋酸铅泡手脚，一天一次。在脚上或者鞋子里撒上足粉，让脚保持干燥。要穿透气的鞋子，如布底的布鞋。

3、洗袜子时，倒入少许白醋，泡一会儿再洗净。脚趾缝间经常瘙痒、起水疱的患者最好选择五指分开的袜子，并经常更换。

4、脚癣患者一回到家，应脱下鞋放在阳台通风的地方。