「静脉曲张案例66」平时相安无事，突然破裂出血，警惕这个风险

　　正值盛夏，很多男士在工作的时候，会选择比较舒适的短款休闲裤。然而，对于在理发店工作的张师傅而言，这份季节的轻盈，却伴随着不为人知的困扰。

　　“小蚯蚓”轻挠出血，差点惹出大麻烦

　　不知从什么时候开始，小腿上出现了一些细小的红血丝。一开始不疼不痒的，就没当回事。

　　但随着时间推移，这些细微的红线逐渐扩张，演变成如同“绿豆”大小的凸起，不仅影响美观，夏天需要穿长裤来遮掩，更麻烦的是腿上瘙痒，致使他忍不住抓挠。

　　白皙的腿上布满了无意识的抓痕，部分区域还出现了褐色的斑块，长时间理发后更是酸胀难忍。

　　最近正在店里工作的张师傅，脚踝处的剧烈瘙痒让张师傅不慎抓破了皮肤，瞬间流出许多“乌血”，惊慌之中他奋力按压，却怎么也按不住。紧急之下，他在同事的搀扶下，迅速来到了附近的医院。经过急诊医生紧急止血后，张师傅被转到了我的门诊。

　　通过血液动力学检查发现，张师傅由于静脉曲张导致下肢血液淤积，迂曲扩张的静脉承受着巨大压力，特别是足踝部的皮肤和皮下组织营养较差，皮薄萎缩，这种情况遇到轻微外伤，就可能造成急性出血。

　　好在张师傅就住附近送医及时，如果出血过多，可能会导致严重后果。因为这种出血往往没有明显痛感，等发现的时候已经有了一定的出血量，失血过多会引起失血性休克，是有一定生命危险的。

　　张师傅得知这个情况感觉很困惑，小小一个静脉曲张，为什么竟然还这么凶险？

　　我告诉他：“因为下肢要承受来自身体的重力，在长时间的重力压迫下会导致血管变粗、变长，血液回流不畅，导致血液沉积在下肢，下肢的静脉出现成团或蚯蚓状的改变，如果长时间不去处理，腿上皮肤会失去营养变得菲薄，反应也会变得迟钝，一不小心抓挠用力过猛，容易导致出血不止”。

　　张师傅这才意识到问题的严重，为了避免后面类似的凶险情况再度上演，希望我尽快为他安排手术。

　　类似张师傅这种情况，我们血管外科每年夏天都会遇上几例。由于静脉压力过高，且破裂出血时不易察觉，尤其是发生在夜间严重时可致休克，对老年人来说更加危险。

　　医生提醒大家，如果碰到因静脉曲张引起腿上破裂出血，尽可能让自己保持镇定。立即用手指按压出血点，尽快坐下或躺下，同时把腿抬高到高于胸口位置。用清洁的毛巾或者衣服加压包扎伤口，并立即前往正规医院处理。

　　#蚯蚓腿低复发手术##USG腔内联合微创术#