卧床患者泌尿系统感染有哪些风险因素和临床表现

1、泌尿系统感染（Urinary Tract Infection，UTI) 又称尿路感染， 是指各种病原微生物在机体尿路中生长、 繁殖，侵犯尿路黏膜或组织而引起的炎症性疾病 ，按发生部位分为上尿路感染（肾盂肾炎）和下尿路感染（膀 胱炎和尿道炎）。

2、泌尿系统感染的临床表现 常见的临床表现包括尿频、尿急、 尿痛、腰腹部疼痛等，可伴有体温升高等全身症状。上尿路感染以肾区疼 痛、发热较为多见，下尿路感染则以尿频、尿急、尿痛为主。体格检查可有肋脊痛、肾区压痛和（或）叩击痛。常伴有血、尿白细胞数异常，尿亚硝酸盐阳性，尿培养菌落数异常等。部分患者（如老年、妊娠期女性等）可无泌尿系统感染症状，仅表现为尿液检查结异常。

3、泌尿系统感染的风险因素 卧床是泌尿系统感染发生的重要 因素，其他因素还包括以下几类。 (1) 患者因素：年龄≥ 65 岁；绝经后及妊娠期女性 ；大、小便失禁 ； 少尿 ；营养不良 ；意识障碍等。 (2) 疾病相关因素：合并有泌尿系统疾病（如慢性肾脏疾病、尿路结 石、前列腺增生、膀胱 - 输尿管反流 等）或其他疾病（如糖尿病、晚期肿瘤、 高尿酸血症等）。 (3) 医源性因素：行侵入性操作， 如导尿、留置导尿管、肾盂造瘘、膀 胱造瘘、膀胱镜检查、输尿管镜检查、 逆行性尿路造影、尿道扩张、前列腺穿刺活检等。