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颅压增高通常会导致发生脑积水吗?

2020年06月17日 8095人阅读 返回文章列表

  


  脑脊液 是充满于脑室系统、脊髓中央管和蛛网膜下隙内的无色透明液体,属于无功能细胞外液,内含无机离子、葡萄糖和少量蛋白,细胞很少,主要为单核细胞和淋巴细胞,其功能相当于外周组织中的淋巴,对中枢神经系统起缓冲、保护、营养、运输代谢产物以及维持正常颅内压的作用。脑脊液总量在成人约150ml,产生的速率为0.3ml/min,日分泌量为在400~500ml。它处于不断地产生、循行和回流的平衡状态。


  而颅压增高就会导致脑脊液循环被打破,从而造成患者发生脑积水,脑积水的患者会发生如下表现:


  1.典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。


  2.有的患者脉搏变慢,血压升高,呼吸紊乱,瞳孔改变;


  3.部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征,肌张力改变及脑膜刺激征;


  4.有表现内胀综合征,如呕吐、便秘、胃肠道出血、神经源性肺水肿、尿崩症、脑型钠潴留及脑性耗盐综合症。


  一般时间久了之后,患者会出现以下症状,严重情况下甚至会造成对患者生命健康危害:


  ⑴头围增大 婴儿出生后数周或数月内头颅进行性增大,前囟也随之扩大和膨隆。头颅与躯干的生长比例失调,如头颅过大;


  ⑵前囟扩大、张力增高 竖抱患儿且安静时,囟门仍呈膨隆状而不凹陷,也看不到正常搏动时则表示颅内压增高。婴儿期颅内压力增高的主要表现是呕吐,由于婴儿尚不会说话,常以抓头、摇头、哭叫等表示头部的不适和疼痛,病情加重时可出现嗜睡或昏睡。


  ⑷脑积水的进一步发展,压迫中脑顶盖部或由于脑干的轴性移位,产生上凝视麻痹,使婴儿的眼球不能上视,出现所谓的“落日目”征。


  ⑸头颅透照性 重度脑积水若脑组织(皮质、白质)厚度不足1cm时,用强光手电筒直接接触头皮,如透照有亮度则为阳性,如正常脑组织则为阴性(无亮度)。


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