大转子滑囊炎

概述：

     1，炎症发生在大转子处的滑囊，它位于臀中肌、臀小肌和阔颈膜张肌的深部。

     2，与一些造成步态力学改变，肌力不平衡和柔韧性下降的疾病或因素有关，如：髋关节骨性关节炎、肥胖、下肢不等长、直接创伤、踝关节旧伤、过度使用、腰椎间盘突出症和偏瘫等。

     3，这些因素也会导致外侧弹响髋综合征。

                         大转子滑囊：注意大转子滑囊位于髂胫束与髋关节大转子之间（前面观）

临床特征：

     患者诉夜间疼痛，不能患侧卧位。

诱发实验：

     1，触诊大转子处压痛，或者从完全伸髋位到屈髋过程中出现疼痛。

      2，可触及大转子处弹拨声。

影像学：

  1，摄髋关节X线片排除骨性病变

  2，髋关节MRI可发现积液，对明确诊断有帮助。

治疗：

   1，药物消炎止痛药物。

   2，短波、超短波、微波治疗、干扰电、冲击波。

   3，病因治疗。

   4，髂胫束牵伸，病情严重的患者可能需要使用拐杖以提供支撑和稳定。

   5，髋关节外展肌群力量训练。

   6，顽固病例可行局部类固醇激素注射，可再超声引导下进行。