患者：2008年电话和您请教过附睾梗阻的问题，你的建议对我无论从心里还是实际病情上对我帮助都非常大； 先又遇到了一个难题，拜托！ 2009-11-18在北京做的附睾输精管吻合术；术后两周： 2009-12-6日有透明的液体从尿道口流出，估计是前列腺液；（11-17术前化验精子至今没射精，我想大概满了就溢出来了吧） 2009-12-7日出现：右侧附睾痛，右睾丸触摸硬，右腰部隐隐疼，卧床3小时后，不再痛。打电话给大夫，吃：盐酸左氧氟沙星； 但2009-12-14日不知道是前列腺还是膀胱到膀胱的尿道口部位少有灼热，12-16日疼痛再次出现，同样卧床3小时候痛消失。不敢大意次日到当地医院，大夫让挂水3天：异帕米星注射液400mg 3瓶 伊诺沙星1100ml 6瓶 分三天打完；还有热淋清胶囊 0.3g*60粒 3盒；（一共八百多，真是好贵！） 今天是挂水输液第三天了，昨天输完水，回去吃了些羊肉白菜，下午5点开始感觉：膀胱到尿道口部位或也可能是所谓的前列腺部位少有灼热，喝了些水，过一二个小时后自然消失了； 当下右侧附睾吻合处依然触痛，右睾丸好像软了些，但还有些硬。 手术后，还有个现象就是12-1日吃完了消炎药：拜耳的莫西沙星后，尿道口向后阴茎那一段少有刺痛感，当时没有在意。12-1开始上班，因为每天讲课时间23个小时，其他时间都在座着，没有运动，步行上班也就15分钟，也没在意。第一次发作12-7日的时候，就开始打车上班了，前几天发作的时候就一直在家休息了；现在真有些后悔了； 拜托周大夫你费心给我些建议， 1，为什么产生如此情况？我猜测是否因12-6日前列腺液流出，加之尿道术后有细菌，然后上行感染？？？下一步怎么治疗？ 2，有无必要返京到手术医院？ 3，另外是否还要继续输水观察？还可以正常讲课吗？ 4，手术后大夫给的药:左卡尼定口服液，金水宝胶囊，VE丸，盐酸特拉唑泰片，还继续吃吗？？？ 谢谢！江苏省中医院男科周玉春
南京市中医院男科(男科研究所)周玉春：
建议于当地医院查血尿常规，由有经验的医生触诊睾丸、附睾及手术部位。
如有感染，按感染处理，应不困难。
暂时症状并不严重，注意休息，适当参加工作。
术后用药可继续服用。
需说明的是，这种吻合术本身即可能导致慢性睾丸痛，如排除感染可能后，应考虑这一点。
周玉春
2009年12月20日
患者：看到您凌晨一点钟还认真回复帖子，真是热泪盈眶！ 请您也注意休息保重身体！ 看了您的回复我心里踏实好多。 昨天第三天输水，今天触摸右侧睾丸则比以前软了也小了些，但偶尔感觉到排尿的阀门有些灼热——查资料那个阀门好像是：前列腺。怀疑是否那里也感染？ 我也纳闷的是，本地的大夫没有让我做血尿常规，我说了病情后，直接就让我输水3天。 请问，我现在有无必要再去医院化验血尿常规？
南京市中医院男科(男科研究所)周玉春：
从你的所叙述的病史来看，很象是睾丸或附睾炎的表现。
急性睾丸附睾炎主要表现为红、肿、热、痛四个方面症状。
但你的症状较轻，加之并不是我自己亲眼所见，故我主要考虑是这个问题，而不百分百肯定。
此时如接诊医生认为症状十分明确，也可以不用查血尿常规。
但如有疑问，可以检查。同时还可以考虑查阴囊超声等，以鉴别。
由此，这个查不查，我真的不太好说。
南京市中医院男科(男科研究所)周玉春：
至于用药，象你这样使用抗生素后有效的话，更加可确定睾丸附睾炎的可能。
个人觉得，这种情况，一般使用一种广谱抗生素即可。如无效也可考虑两种联合使用，如使用头孢类静滴加口服阿奇霉素或红霉素等。这样也十分经济有效。不过具体还是得看病情轻重缓急。
抗生素使用要足时足量，一般如确实是睾丸附睾炎，至少要使用1-2周，症状轻时可考虑口服药物治疗。
同时还可以考虑使用中药，红肿热痛重里一般使用龙胆泻肝丸（汤），至其后用枸橘汤加减，配合西药疗效也十分不错。但中药使用因人而异，在急性病症中只是配合，故可不考虑。
南京市中医院男科(男科研究所)周玉春：
如确认为睾丸附睾炎，此时应注意休息，肿痛明显时应卧床，但按你所叙述的貌似仍然可以考虑上班工作。当然最好上课时能坐着讲，下课能回家休息。休息时还可以用毛巾垫在阴囊下面（舒适为宜），以促进血液回流，使病情尽早恢复。
要注意饮食，羊肉、公鸡、火锅等辛辣助火之物不宜食用。这种手术对人体损伤不大，正常饮食最佳。
还要注意局部保暖，寒冷刺激可加重病情。
还要注意性活动，这段时间不要有性生活，尽量避免性冲动。
祝你早日康复，谢谢你的感谢信，十分感动。
周玉春
2009年12月20日
患者：太详细了，谢谢周大夫！ 我按您的嘱咐，坚持吃药，休息。：） 谢谢！
南京市中医院男科(男科研究所)周玉春：
祝你早日康复，新年快乐。
周玉春
2009年12月20日
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