眼皮经常跳 警惕是面肌痉挛

日常生活中，偶尔轻微的眼皮跳动比较常见，部分仅是由于疲劳、睡眠不足、精神压力过大、食物或药物等刺激所致，有如下特点： 

1、跳动部位不确定

一会儿左眼皮跳、一会儿右眼皮跳； 

2、跳动频率不规律

任何时候都可能出现；

眼皮跳动症状无加重趋势，基本是较轻微的跳动；

跳动范围比较确定，局限于眼皮的跳动，不会蔓延到面颊、口角。 

不用过度担心上述眼皮跳动，通常通过减少压力、避免刺激、规律作息等自我调适，几天后会自行好转。临床还会遇到部分由于眼睛炎症或其他病变导致的眼皮跳（如近视、远视、结膜炎、角膜炎等），不适感基本局限在眼睑周围，无扩大或蔓延至其他部位的趋势，建议及时去眼科就诊。 

如果长期眼皮跳动，范围逐渐扩大至嘴角、脖子等部位，且面部跳动程度加重，需要考虑某些面部神经疾病的先兆，其中最常见的是面肌痉挛。 

什么是面肌痉挛？ 

面肌痉挛，又称面肌抽搐，表现为一侧面部不自主抽搐，呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。 

面肌痉挛分为两种：一种是原发性面肌痉挛（在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制），一种是继发性面肌痉挛，即面瘫后遗症产生的面肌痉挛（只在做眨眼、抬眉等动作产生），本病多在中年后发生，常见于女性。 

如何判断是面肌痉挛还是单纯的眼皮跳？ 

面肌痉挛诊断并不难，问诊和做表情相当重要，通常门诊除了询问患者的患病过程和症状，会让患者做快速睁眼-闭眼、龇牙以及不停鼓气等动作，其实就是在检查面神经各分支的功能。 

时间是最好的检验方法，常规临床会嘱咐患者观察三个月再复查，查看抽动范围有无扩大至嘴角、脖子等部位；如果三个月内病情进展很快，无需等待，及时就医治疗。 

是否有比较快捷的检查方法？ 

血液生化检查：只能查看血脂是否异常、有无粥样硬化，对于诊断面肌痉挛的帮助不大。

CT检查：为明确是否由于颅脑肿瘤导致面肌痉挛，对于确诊是否面肌痉挛，无太大意义；

普通MRI：能看到神经、脑组织的结构，看到微小血管的可能性不高，无法判断是否血管压迫神经；

特殊核磁（3D-TOF-MRA）：不是为了诊断，是为更清晰地明确“肇事血管”和面神经之间的关系，更好地指导手术。该检查一年内都有参考价值，如超过一年，由于疾病的变化，需重新检查，如不计划手术，可不必做该项检查。 

面肌痉挛不是皮肤、肌肉的炎症或创伤，不会导致脸面出现水肿、发热发红或疼痛等症状，不属于急症，等待三个月一般不会有严重后果，最好是观察一段时间，看疾病如何进展，再做出判断。