什么是非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌？

我们先从膀胱的结构说起。膀胱是人体的储尿和排尿器官，别看膀胱壁比较薄，但是膀胱由内至外可以分为粘膜层、粘膜下层和肌层。

膀胱癌一般起源于膀胱表层的粘膜层，但是会向深处生长。如果肿瘤发现的相对早，癌细胞只是局限在粘膜层和粘膜下层，则称为非肌层浸润性膀胱。非肌层浸润性膀胱是最常见的膀胱癌类型，占到了所有膀胱癌患者的70%。对于非肌层浸润性膀胱癌，一般只需要手术切除肿瘤即可，术后根据肿瘤病理检查结果和其他特点来决定是否需要进行膀胱灌注治疗，以起到预防肿瘤复发和进展的目的。但是如果肿瘤侵犯了肌层，则称为肌层浸润性膀胱癌。对于这部分患者，如果肿瘤没有远处转移或侵犯其他组织，则要考虑将膀胱连同肿瘤整体切除。对于强烈要求保留膀胱的患者，还可以视情况选择多模式治疗来保留膀胱。

由此看来，精确的诊断膀胱癌有无肌层浸润非常重要。目前最好的无创诊断膀胱癌肌层浸润与否的检查方式是基于多参数磁共振的膀胱影像数据和报告系统（VI-RADS）。同济医院泌尿外科和放射科最早引进相关技术并开展此方面工作，拥有丰富经验，水平在国内处于领先地位。目前其诊断准确性达93%以上。我们相关的研究成果也已经发表于《中华泌尿外科杂志》和《中华放射学杂志》等权威期刊上（如下图所示）。大家如对膀胱癌的诊治有疑问，欢迎网上或门诊找我咨询。