什么是外伤性白内障？

当眼球受到外力作用，如钝挫伤、穿孔伤、眼内异物、电击伤、放射伤等，使晶体的囊和皮质受到破坏，其透明度降低，甚至完全混浊，形成不同程度的白内障，均称为外伤性白内障。外伤性白内障常伴有眼部或其他组织器官的损伤，其预后与损伤的程度有关。湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

⑴晶状体钝挫伤：因拳头可球类或其他钝器碰及眼球,使其挫伤或受到严重的震荡后，晶状体受到房水或玻璃体的冲击发生震荡，渗透性失常而发生混浊。较重的挫伤可造成晶状体后囊破裂，使房水或玻璃体进入晶状体，发生晶状体后皮质混浊。开始混浊为羽毛状，渐至晶状体完全混浊。

⑵眼球穿透伤：眼球受到剪刀、铁丝、玩具、或高速异物穿透眼球后，晶状体囊膜破口较小时，可被虹膜覆盖，伤口可能自行闭合，晶状体可为局限性混浊，形成白内障也可以静止不发展。但多数是囊膜破裂后，房水进入皮质，很快引起晶状体混浊，并有或多或少的灰白色混浊进入前房，或同时并发虹膜睫状体炎，继发青光眼及眼内感染。

⑶眼部爆炸伤：矿工采矿被爆炸物炸伤，放鞭炮时被炸伤等，都可能造成眼球类似穿通伤引起的白内障，这种外伤往往有较多的异物，对眼组织损害一般较严重。

⑷化学伤:碱烧伤不仅可以损伤结膜、角膜、虹膜，而且可导致白内障。碱性化合物可以快速渗出透到眼球内部，引起房水PH值升高，糖和抗坏血酸水平降低，迅速导致皮质性白内障。酸性化合物的穿透性相对较弱，一般酸烧伤后不易导致白内障。

⑸放射性伤：红外线的热作用、紫外线的光作用、χ、γ射线的生物电离作用，均引起白内障，微波是介于远红外线和无线电波之间的一部分，对眼睛也有一定伤害。发生白内障的时间与剂量大小和年龄相关，剂量大、年龄小者潜伏期短。

⑹电击伤：触电或雷击后，引起晶状体囊膜通透性改变，晶状体纤维蛋白凝固，晶状体蛋白变性、混浊，少数患者晶状体混浊可逐渐吸收，或静止不发展，但多数患者会逐渐发展成成熟期限白内障。电击伤性白内障发生在电击侧，如果电击部位与双眼的距离相等，则双眼发病。雷击伤的白内障都是双眼发病。