智齿有问题 越早拔越好

为什么智齿不能好好生长

“智齿”是指人口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。智齿生长在牙槽骨牙齿的末端，现代人类的牙槽骨由于进食越来越精细化而在长度、宽度、强度上不同程度的退化，从而导致其无法提供足够的供智齿萌出的空间，这样智齿在萌出时往往会因为空间不足而造成异位萌出或阻生；此外智齿本身的退化也会导致萌出数目不足，不对称萌出等。首都医科大学附属北京口腔医院口腔预防科王鹏

 在定期检查时都应请牙医确认一下，如果不幸发生了智齿长不出来的情形，要尽早将它拔除，因为长不出来的智齿位于口腔最后方不易清洁的位置，残留的食物残渣容易被细菌所利用来侵害人体，可能引发智齿冠周炎、智齿或者邻近牙齿的龋齿、牙周炎、牙髓炎等疾病，引发剧烈的疼痛。因此建议萌出异常或者不对称萌出的智齿进行预防性拔除。

所有智齿都要拔吗

拔除智齿也有一些适应症，比如智齿阻生导致食物嵌塞，很容易造成近中牙（第七牙）发生龋坏，那么就需要将其拔除，避免“殃及邻牙”；

颌骨出现不明原因的疼痛、出现含牙囊肿等病症时也需拔除智齿；

如果患者需要进行口腔正畸治疗，那么为了给牙齿排列提供所需的足够空间，同样需要拔除智齿；

横向阻生智齿由于会顶住邻牙（第七牙）牙根，会逐渐造成邻牙牙根发生骨吸收，导致第七牙岌岌可危，所以同样需要拔除智齿；

如果智齿长得很正，牙齿上面也没有软组织覆盖，那么这样的智齿就会免遭“被驱除”的命运；相反，如若智齿逐渐萌出，上面仍有部分软组织尚未退缩下去，造成周围反复嵌塞食物，导致牙周反复发炎，这样就要考虑拔掉。

多大年龄拔牙合适

年龄越大拔牙越困难。这是因为年轻患者（一般24周岁之前）骨质相对疏松和软，牙根小，特别好脱位，随着年龄增长，牙根发育得逐渐粗大，骨质相对致密，同时伴随着牙齿每年牙骨质沉积的情况（每年约沉积0.07mm），拔牙操作起来固然比拔除年轻人的牙齿增加难度。

作者：北京口腔医院韩叙，原文题目《智齿有问题 越早拔越好》，发表于《北京晚报》2016年6月24日 第50版。