【疑问医答】三叉神经痛用针灸治疗有用吗？

　　三叉神经痛是指一侧或双侧面部三叉神经支配区域出现电击样、火烧样、刀割样的疼痛，疼痛往往是骤发骤止，突然出现、突然终止，持续数秒钟到几分钟不止。疼痛会有一些触发点，也被称为扳机点，比患者在洗脸、刷牙或者漱口的时候，有些地方不敢触碰，一碰之后就可以诱发疼痛发作，亦或者一阵风吹过都可能会引发疼痛。因此三叉神经痛的患者往往不敢吃饭、喝水，长此以往会导致营养不良，免疫力下降等问题。

　　针灸治疗三叉神经痛有用吗？

　　在三叉神经痛初期应用卡马西平这类药物进行治疗，可有效缓解疼痛，但随着病情的发展，对疼痛控制逐渐不理想。而且副作用较大，患者会出现胃肠道或者肝肾功能损害。长期使用该药物可出现明显耐药性，药物剂量会增加，副作用也会增大，效果可逐渐变差。针灸虽不存在这些副作用，但对于疼痛的程度控制，发作频率的控制，不能达到一劳永逸的作用。多数患者针灸后的效果很小或没有，少数患者针灸后可以降低疼痛的程度，延长疼痛发作的时间，但也不能彻底治愈。针灸对于三叉神经痛患者因为反复发作的剧烈疼痛，引起的焦虑、情绪低落、烦躁等，可以起到清心安神的帮助。

　　解除疼痛先解除病根

　　目前临床上公认的对于原发的三叉神经痛的病因是血管压迫学说，也就是由于颅内的一根或多跟异常行走的血管，对于三叉神经根部有压迫，导致神经脱髓鞘病变而引发疼痛。该病唯一可根治的办法是显微血管减压手术，也是最有疗效和临床应用最多的手术治疗方式。手术是在全麻下，于患侧耳后、发际内纵行4cm左右的切口，颅骨开孔硬币大小，显微镜下进入桥小脑角区，对三叉神经走行区进行仔细探查，将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都“松懈”开，并将这些血管用神经垫片与神经根隔离开来，一旦责任血管被隔离，产生刺激的根源就消失了，三叉神经核的高兴奋性就会随之消失，恢复正常。95%以上的患者术后疼痛立即消失，并保留完整的面部感觉和功能，不影响生活质量。

　　哪些人可以做手术？

　　除不能耐受手术的患者外，其他所有三叉神经痛患者均适合微血管减压手术。

　　手术优势：

　　1、手术技术成熟，显微血管减压术经过多年手术临床应用已经是非常成熟的手术，在西安交大一附院颅底颅神经病诊疗专家组，年完成手术量在二百例以上。

　　2、手术效果明显，是目前唯一能根治原发性三叉神经痛的手术方式，绝大多数患者在术后疼痛立即消失，并且复发率低。

　　3、手术创伤小，出血量少，恢复快。

　　4、手术安全性高，相较于很多传统的手术，安全性有了明显提升，不会影响周围神经组织。

　　三叉神经痛患者在日常生活中，如果想减少疼痛的发作，还要注意自我调理。比如不要进食刺激性食物，如辛辣、海鲜、牛羊肉等辛辣发物。同时不应刺激扳机点及疼痛区域，不要用凉水洗脸、避免冷空气刺激。按时休息、心态平和，三叉神经痛并非不治之症，应积极正规的治疗。