妊娠梅毒问答1

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 发病时间：怀孕7个月孕检查出梅毒。09年8月引产。无任何症状。就医医院： 衡阳附一，广东中山医院 09年8月引产。检查滴度是1：32 治疗方法：长效青霉素治疗。一个月一疗程。配合匹多莫德分散片吃。第一次治疗，三个月后复查是1：16 第二次同上。三个月后复查是1：8 第三次同上，三个月后复查是1：8 第四次同上。三个月后复查1：4 第五次是开了红霉素，配合匹多莫德分散片，却反弹至1：8 第六次打半个月点滴，（应该也是青霉素） 半个月长效青霉素，复查1：4 也就是到10年的12月份的样子一直持续在1：4 没升也没降！到今年中旬，我在衡阳附一治疗的医生跟我说，考试两点，一个是神经性梅毒。一个是血清固定。让我去中山医院咨询一下。要不要做脑脊液检查，于是我跑到广东中山医院。 在中山医院复查是1：2 ，然后两个月再去复查一次仍然是1：2， 医生说这是安全的比例，不用做脑脊液检查，是血清固定了。 他让我再过三个月复查一次，如果还是1：2 那么就不用管了。 可以考虑要小孩。我昨天复查了， 在衡阳附一，但复查的结果不尽人意，1：4，衡阳附一的医生说关系不大，只要比例不超过1：8就行了。我问他能不能要小孩，他说我也许就终身是这个滴度了， 也不能说不要小孩，说的很抽像， 我心里很难受。还有，我老公一直有复查，他一直是阴性的！ 谢谢医生耐心看完！ 像我这样如果终身都是这个比例，那怎么办。我能要小孩吗、？请帮帮我， 我这样不想让孩子痛苦。 如果传染给他那怎么办！！！我一直都有在治疗，可是二年多了，还是没有好。我怀孕的话， 需要怎么治疗呢？ 我自己怎么痛都能接受我一想到如果传染给宝宝，刚出生的婴儿就要治疗，就难过的不行！我的情况，现在能怀孕吗？？？ 失去孩子痛，让我更想当妈妈。北京儿童医院皮肤科张斌

北京地坛医院皮肤性病科张斌：

1、首先您应该明确，相同单位两个相近滴度差别是没有意义的，比如您说的1:4反弹至1:8是没有意义的，可以认为没有变化；

2、血清学固定是指在治疗后三年以内滴度固定于某个数值。但是，首先治疗后您的滴度一直在下降的趋势，证明治疗时有效的；其次，您的RPR观察还可以继续，在此期间可以每半年复查一次滴度；再次，您的滴度没有再次超过前次滴度的4倍，即两个滴度，可以排除再感染。

3、您现在的情况，已经经过正规治疗，而且滴度在治疗后逐渐下降，是可以妊娠的。如果实在不放心，建议在怀孕前再正规治疗一次。没必要过分焦虑的。如有需要可以给我电话4008-900-120(周一至周六09:00-19:00)。或来我门诊就诊。
祝好！