生殖器疱疹的不同临床表现

GH一般好发于15-45岁性活跃人群，临床表现呈多种损害，损害好发于男女生殖器和会阴部位，偶尔见于肛周、腹股沟及阴囊等处，男性同性恋可有肛门、直肠累及。临床损害的严重程度及复发频率与HSV的型别和机体免疫状态有关。首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科魏春波

一般将生殖器疱疹分为原发性、复发性、亚临床、不典型、无症状等。

1．原发性生殖器疱疹  为第一次感染HSV而出现临床症状体征者。潜伏期为2～14天（平均3～5天）；典型表现为外生殖器部位广泛对称性分布的多发性红斑、丘疹、水疱，2-4天后破溃形成糜烂或溃疡。早期症状可包括：生殖器或肛门区的瘙痒或灼热，头痛，发烧，淋巴结肿大等，病程多为2-3周。

2．复发性生殖器疱疹：多见于生殖器HSV-2感染者；一般首次复发出现在原发感染后1-4月。复发频率平均每年3-4次。多数患者发疹前数小时至5天出现前驱表现，表现从轻微的麻木、刺痒、烧灼感、刺痛、隐痛和会阴坠胀感到臀部、大腿和髋部的放射样痛等；皮损数目较少，簇集的小水疱（见图），很快形成糜烂或浅溃疡，分布不对称，局部轻微疼痛、瘙痒、烧灼感，病程通常为6～10天，皮损多在4～5天愈合。

3. 亚临床感染：为无临床症状和体征的HSV感染。但存在无症状排毒，可有传染性。

4．不典型或未识别的生殖器疱疹：不典型皮损可表现为生殖器部位的微小裂隙、溃疡、红斑等，易被忽略。

5.特殊类型生殖器疱疹

—疱疹性直肠炎  

—疱疹性子宫颈炎

—新生儿疱疹

—播散性HSV感染：包括疱疹性脑膜炎、肝炎、肺炎及皮肤感染等

—妊娠期生殖器疱疹：可造成胎儿宫内发育迟缓、流产、早产甚至死产等。