癫痫疾病久治不愈导致精神障碍

       今年17岁的女孩小梦患癫痫已有十余年，据小梦的妈妈说，小梦6岁开始，经常会突然头晕、有害怕感，继之会出现双手握拳、双上肢屈曲僵硬，面色发绀，一般约1-2分钟左右好转，发作后有头痛、胸闷、恶心感，在当地医院一直行间段药物治疗，效果不明显于3年前自行改换中药，但发作情况仍未能得到有效控制，发作越来越频繁。几个月前，小梦无明显诱因出现精神行为异常，主要表现为言语、行为紊乱，话多，问这问那，说自己笨，语文学不好，说别人要害她，整晚不睡觉、动来动去，甚至发脾气，不停吵闹，且小梦连续三个月未来月经。为了让小梦得到更专业治疗，家人经打听后带着她来到第四军医大学唐都医院。

       入院经常规体检、影像检查、脑电图、心理检查等，诊断小梦为：癫痫，癫痫所致精神障碍。予调整抗癫痫药物、抗精神症状、营养神经等治疗。住院10多天后，小梦情绪稳定，无言语紊乱，无胸闷、心慌，无肢体抽搐，无被害妄想，无头晕，睡眠正常，遂带药出院，医嘱坚持服药，定期回院复诊。

       癫痫患者大脑的器质性或者结构性病变可以是造成癫痫的病因，也可以是癫痫性精神障碍的病因。另外，癫痫发作时，大脑一定时间缺血缺氧，及某些部位异常放电引起大脑神经元兴奋性增高，均会影响精神行为，导致精神障碍。癫痫患者一旦被确诊，必定会给他带来很大的心理压力，很多人或多或少会存在心理问题，常会有绝望心理。而顽固性癫痫的用药期往往很长，部分患者可能要终生用药，加之日常生活难免会发生各式各样不顺心的事情，格外是与疾病相关的事情，往往会加重患者的心理负担，最终导致癫痫性精神障碍。有时患者意识到自己是个癫痫病人，工作、生活、学习等方面都要受到一定的限止，自卑、忧郁这本身就是一种发发病的原因素，一旦患了癫痫，忧郁的特征就更加明显，心理负担加重，愁眉苦脸，心情不畅，时间稍长，会形成较严重的精神抑郁症。

       癫痫所致精神障碍的治疗，应根据不同情况区别对待。对发作前后之精神障碍，治疗应调整抗癫痫药物的种类和剂量，以控制癫痫发作。对发作间歇期的精神障碍则与非癫痫患者相同，但应注意的是许多抗精神病药物均有增加癫痫抽搐发作的风险，应注意谨慎用抗精神病药。有智能障碍和性格改变的病人，应加强教育和管理，并进行心理治疗和作业治疗等康复措施。