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抽搐没有你想的那么简单,癫痫只是其中一种病症

2017年01月10日 9835人阅读 返回文章列表

  通常情况下,如果路遇行人发生抽搐现象,人们往往会想当然地与“癫痫”、“羊角风”划上等号,但医学上,抽搐是一个内涵很广、表现形式多样的疾病,癫痫只是其中一种病症表现。

  抽搐指全身或局部成群骨骼肌群不自主的抽动或强烈收缩,常可引起关节的运动和强直。抽搐可起自肌肉,周围神经和中枢神经任何部位的障碍,是脑内兴奋和抑制过程的相互关系发生障碍的表现,是脑细胞功能紊乱引起中枢神经元异常放电的结果。

  抽搐病发时突然,大多到急诊室就诊,可见于多种疾病。抽搐多为全身、对称性,伴有随意运动的丧失,属于不随意运动。每次发作持续数分钟,多数伴有意识丧失,经常反复发作,轻者为局限性抽搐,为躯体或颜面某一局部连续性抽动。

  临床上引起抽搐的疾病很多,可见于多个系统。抽搐的病因不明,抽搐的形式也不同,伴随的症状各具特点,认真地观察抽搐的特征,详细而全面的掌握各种疾病的抽搐形式及伴随症状,可以大致确定是哪一种疾病,再进行必要的辅助检查一般即可明确病因。

  临床上常见的症状表现有惊厥,强直性痉挛,肌阵挛,震颤,舞蹈样动作,手足徐动,扭转痉挛,肌束颤动,习惯性抽搐等。抽搐是全身疾病伴发的,需要进行如血尿常规,肝肾功能、毒气分析等常规检查。如果怀疑神经系统感染性疾病,根据临床提示部位和性质进行相应的辅助检查,如长程视频脑电监测、CT、MRI、肌电图、神经传导速度等相关检查。

  严重持续的抽搐,常可使脑水肿和心脏负担过重,甚至危及生命,因此必须迅速采取措施以控制抽搐的发作及预防复发。

  因抽搐发病症状的特殊性,其治疗原则包括寻找和处理抽搐的病因和促发因素,尽快终止抽搐发作,纠正病因。一般以安定100mg或氯硝西泮1~2mg缓慢静注,可肌注苯巴比妥钠0.1~0.2g,或水合氯醛或副醛灌肠,也可用阿米妥钠0.3~0.5g肌注,儿童用量一般0.15~0.3g肌注即可。或者采用苯妥英钠肌注,成人每次100~250mg,每日1~3次,也可做静脉注射,但注射药时应缓慢。同时手术治疗也是抽搐治疗的方法之一,手术治疗包括症状性癫痫、癔症性癫痫、手足搐搦症。

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