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3D助力单孔腹腔镜巨大卵巢肿瘤切除:微创手术进入“高清立体”新时代

2024年06月21日 0人阅读 返回文章列表

病例介绍

     郑女士,34岁,半年前体检发现卵巢肿瘤约2cm,近日在外院复查超声发现卵巢肿瘤增大至11厘米,这令患者及其家属焦虑不已,他们慕名找到尧良清教授。
     尧良清教授根据患者的病史、体格检查,综合超声检查和肿瘤标志物的结果,考虑卵巢肿瘤良性的可能性大,但肿瘤增大迅速,亦不排除交界性肿瘤或恶性肿瘤可能,于是为患者制定了详细的手术计划及术后治疗方案,通过与患者沟通,患者选择单孔腹腔镜探查。
     尧良清教授介绍,手术的关键在于无瘤原则贯穿整个手术过程,肿瘤较大,单孔腹腔镜下如何完整剥除肿瘤,避免囊液外溢是一个考验。若术中冰冻病理提示恶性肿瘤可立刻放置热灌注管道,术后尽早行腹腔热灌注化疗(HIPEC)。

治疗过程

    在手术室麻醉科的配合下,尧良清教授带领叶丹萍副主任医师在患者肚脐开了一个直径约2.5cm的小孔,将3D腹腔镜送入腹腔,戴上专用3D眼镜,镜下见腹腔里脏器、组织及血管立体呈现,卵巢肿瘤约11cm,壁薄,这种卵巢肿瘤在腔镜术中极容易破裂,但在术者的仔细耐心及熟练手术技巧下完整剥离肿瘤并最大程度的保留了卵巢的正常组织,手术顺利,术中出血少,术后患者恢复迅速,术后3天平安出院。
3D腹腔镜影像平台实施单孔腹腔镜下巨大卵巢肿瘤剔除术
患者术后脐部图片

     据尧良清教授介绍,在腹腔镜手术中引入3D高清技术,其模拟双眼三维立体成像和视野高清放大效果,极大地改善了腹腔镜医生对深度的感知,能为医生提供更精确的空间定位。相比2D腹腔镜,在高清三维立体视野下手术解剖层次更清晰、分离更精细、缝合更精确,可开展更高难度的手术,例如妇科恶性肿瘤、妇科较大的子宫肌瘤、巨大盆腔包块等手术,患者的创伤更小、预后效果更好!而且使用3D腹腔镜并不额外增加患者的医疗费用。3D腹腔镜的使用标志着微创手术进入“高清立体”新时代。
      此外为了帮助更多有需求的肿瘤患者,广妇儿增城院区妇科引进了腹腔热灌注化疗治疗系统,随着此项技术的开展,将填补院区恶性肿瘤热灌注的新空白。
肿瘤有发生腹膜播散的倾向,特别是卵巢癌、子宫内膜癌和特殊类型子宫颈癌(包括子宫颈胃型腺癌和子宫颈黏液性腺癌),腹腔种植和术后残存肿瘤细胞是肿瘤患者复发和死亡的重要因素,腹腔热灌注治疗(hyperthermicintraperitonealchemotherapy,HIPEC)可改善卵巢癌、腹膜假粘液瘤和转移性卵巢癌患者的预后。此项技术可提高患者生活质量,延长生命周期,对肿瘤患者来说无疑是一大福音!
腹腔热灌注治疗系统