【骨质增生】对待“骨刺”我们应该怎么处理？

一 什么是“骨刺”？

说起“骨刺”，很多朋友的心里的画面是这样的……

浙江大学医学院附属第二医院骨科沈炜亮

“骨刺”就是骨头长了刺，扎在肉里疼痛难忍？

当然不是，

骨刺，其实应该叫骨赘，也就是我们常说的骨质增生，常见于中老年人群，多形成于骨骼的边缘，呈新生的骨组织，在X光片上呈现底部宽、尖端细的突起样表现。

那么，为什么会形成“骨刺”呢？

随着年龄的增长，关节周围与软组织接触的地方因长期承受压力，造成软骨的磨损与破坏，从而刺激骨膜增生，逐渐在骨骼的边缘形成唇样的骨性突起，就形成了骨赘。

骨赘的形成是人体骨骼老化过程中伴随的一种自然退化现象。

二 长骨刺会痛？

长了“骨刺”就一定会疼痛？

当然不是，

很多疼痛并不是由骨赘所引发，长骨赘本身也并不会痛，而是当它压迫神经或者对周围软组织产生刺激的时候会产生疼痛的症状。

三 长骨刺了怎么办？

没有症状的骨赘无需治疗，产生症状的骨赘主要有保守和手术两种治疗方法。

保守治疗：

（1）药物：消炎镇痛类药物；

（2）理疗：热敷、超声波、电疗、红外线、牵引等；

（3）康复锻炼：适当的运动来提高肌肉力量，减轻关节负荷；

（4）休息：减少病变关节活动，急性疼痛期可卧床休息。

手术治疗：

手术治疗一般不作为首选疗法。当骨赘产生严重症状，如肢体出现严重的疼痛麻木、影响相应关节功能的时候，应该考虑手术治疗，手术主要的方法是切除骨赘，解除骨赘对神经或者软组织的刺激，达到缓解疼痛改善功能的目的。

四 骨刺的治疗

针灸、按摩、拔火罐能够起到放松肌肉改善局部血供的作用，从而会让人产生舒适感，但对骨赘本身没有治疗作用，也不会让骨赘消失。

药物治疗主要是消炎镇痛类的药物以缓解症状，亦不能消除骨赘。

锻炼不能消除骨赘，反而不当的锻炼会增加骨赘的发生，对于骨赘的治疗，尤其是急性疼痛期，建议多休息。

骨赘是机体的自然老化过程，即使手术切除，如果不注意保护关节，过度负重、劳累、休息少、姿势不良，还是会导致骨赘复发。

五 平时要注意什么？

1、减肥：体重过重人群需要减肥，以降低对自身关节的负荷。

2、适当锻炼：加强骨骼、肌肉力量。

3、休息：避免过度劳累，急性疼痛期可卧床休息以减轻疼痛。

4、避免不良姿势。

5、减少过度负重。

二次整理者： 阮登峰/沈炜亮

浙江大学医学院附属第二医院·骨科；

浙江大学骨科研究所；

浙江大学李达三·叶耀珍再生医学发展基金；

浙江省组织工程与再生医学技术重点实验室；

中国医师协会骨科医师分会再生医学工作组；

本人专业诊治范围：

1，肌腱病&肌腱/韧带损伤：肘-网球肘；肩-肩周炎，肩袖损伤；膝-弹跳膝，跑步者膝，前交叉韧带损伤；踝-跟腱炎，跟腱断裂；手腕部-腱鞘炎；筋膜炎

2，再生医学技术治疗运动系统疑难杂症，包括：软骨/半月板/肌腱/韧带的修复、重建和再生；

门诊类型：肌腱病专科门诊！关节外科/运动医学专家门诊；

致谢：感谢骨事一点通 Rasa的分享！