确诊癫痫后应该如何规范治疗？

抗癫痫药物（AEDs）通常是癫痫治疗的首选。约有70%的患者能够通过AEDs有效控制癫痫发作。通常如果出现两次以上的发作会考虑开始药物治疗，因为单次癫痫发作还不能明确患者病情。在某些特殊情况下，治疗可以在首次发作后开始：脑电图（EEG）显示明显癫痫样异常；磁共振成像（MRI）扫描显示脑损伤；出现某种损伤大脑的病症，对于一些难治性癫痫患者而言，癫痫外科手术会是另一种选择。癫痫外科手术的最基本原则不能造成患者大脑功能区域损伤，严重影响患者生活。外科手术是现今唯一能够根除癫痫的治疗方式。

抗癫痫药物治疗

大多数癫痫患者可以通过AEDs有效控制发作。AEDs不能治愈癫痫，但可以预防癫痫发作。

AEDs的种类很多，一般来说，药物通过改变大脑中进行电活动的化学物质水平来起作用。这样可以减少癫痫发作的机会。

推荐给患者的抗癫痫药物类型将取决于许多因素，包括癫痫发作类型，年龄，是否有与其他药物相互作用的可能性，以及是否到了怀孕期。常用的抗癫痫药物包括丙戊酸钠，卡马西平，拉莫三嗪，左乙拉西坦，奥卡西平等等。

抗癫痫药物选择

AEDs有许多不同的形式，包括片剂，液体等。重要的是患者应遵循关于医生给于的药物计划，何时服用什么种类的、多大剂量的AEDs。不要突然停止服用抗癫痫药物，因为这样做可能会导致癫痫发作。

医生将以低剂量的AEDs开始，在安全限度内逐渐增加癫痫药物指导有效剂量。如果一个抗癫痫药物不能有效控制癫痫发作，将通过替换新药或者联合用药来进一步尝试。药物治疗目的是使用最低剂量的单一药物来实现最大程度控制发作，并无明显副作用产生。尝试不同类型的单药治疗优于联合用药，除非单药无效时可能需要联合用药控制癫痫发作。丙戊酸钠通常不适用于育龄妇女，因为有可能导致未出生婴儿身体缺陷或发育问题的风险。如果患者没有发作两年以上，根据复查结果可能会考虑停止药物治疗。这需要根据患者自身情况具体考虑。

抗癫痫药物副作用

使用抗癫痫药物开始治疗时，副作用有可能会出现。然而这些症状通常是短暂的，并在一小段时间内会消失。具体副作用将取决于服用的药物，但一般常见副作用包括：睡眠增多、身体无力、亢奋、头疼、震颤、毛发损失、牙龈炎、疹子，如果发生皮疹，这可能意味着对药物过敏，立即停药并就医。有时如果剂量太高可能会遇到类似呕吐等情况，这时需要联系医生考虑调整剂量。

难治性癫痫的手术治疗

通过术前检查，一部分癫痫患儿可以找到引起癫痫发作的脑部起源区，如果同时该区域切除后不会引起其他问题，癫痫外科医生可以进行根除术以帮助患儿脱离疾病。

另外，通过术前检查根本无法定位，患儿发作频率较高、症状严重，药物又无法控制时，我们可以考虑使用其他缓解手术。其中包括：胼胝体切开术：该手术是切断大脑两个半球之间的连接。软膜下横切：该手术是切断导致癫痫发作的特定部位的脑神经纤维联系。这两种手术都可以防止有效缓解癫痫发作。