左桥脑小脑角脑膜瘤切除手术

贺教授手术回放

           左桥小脑角脑膜瘤手术切除空军军医大学西京医院神经外科贺晓生

患者女，32岁。左脸部发散性剧痛。MRI：左桥小脑角占位，边界清楚，均匀强化，占位效应明显。初诊：左桥小脑角脑膜瘤。

手术方式：左乙状窦后入路

术中状况：肿瘤血供丰富，质韧，予以全切；桥小脑角区、幕裂孔区显露良好，面听神经、三叉神经、外展神经解剖保留。

预后情况：一般情况良好，左颜面部痛明显消失，外展神经轻度功能不全。

病理回报：脑膜瘤

术后影像复查：肿瘤全切。

分析：本瘤良性，起病缓慢，多见于中老年女性。本例32岁，较为年轻。首发症状可为：颜面痛、听力减退、耳鸣、面瘫、声音嘶哑、咽喉部痛等。本例为颜面发散性剧痛，为三叉神经受肿瘤压迫所致；瘤体全切，症状消退。本例手术难点为突向幕裂孔的瘤体部分的切除，此区域神经血管管丰富，与脑干紧密相邻。