三类常用胃药的服药时间和注意事项

胃病种类多而常见，相应的胃药作用机制亦不相同。目前常用的胃药有三类：抑酸药、保护胃黏膜药和抗幽门螺杆菌药。
由于胃药的疗效与胃排空情况息息相关，所以服用时间尤为重要；然而服药期间又需要注意哪些呢？
抑酸药主要是吸收后作用于胃壁细胞，抑制胃酸分泌，用于胃-食管反流征及溃疡患者；与铋剂和抗菌药物联用，可用于根治幽门螺杆菌的治疗。常用药物有质子泵抑制剂：奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等。
服药时间：口服，一次1片，一日1次，一般于早餐前服用。抗幽门螺杆菌感染时，可一日2次，早餐前及睡前服用。服药时应整片吞服，不可咀嚼或压碎。
注意事项：此类药物不宜长期大剂量使用，以防骨折。禁用于严重肾功能不全者、妊娠及哺乳期妇女、婴幼儿。慎用于肝功能损伤者。
胃黏膜保护药是指预防和保护胃黏膜，促进组织修复、溃疡愈合和治疗胃黏膜损伤的药物。常用药物为铋剂，有：枸橼酸铋钾胶囊，胶体果胶铋胶囊。
服药时间：口服，一次1-2粒，一日3-4次，于餐前半小时或睡前追加服用一剂。
注意事项：服用后，粪便可呈无光泽的黑灰色，属于正常现象。不宜长期大量服用，一般连续使用不得超过7天；不宜同时使用两种含铋制剂；严重肾功能不全及孕妇禁用。服药期间不得与牛奶和抗酸药同服，否则会降低药物疗效。
幽门螺杆菌感染与消化道疾病有着密切的关系，目前已证实幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，是消化性溃疡的重要致病因素。世界卫生组织已明确把幽门螺杆菌列为胃癌的危险因子，所以建议幽门螺杆菌检测结果为阳性的患者进行根除治疗。
服药时间：根除幽门螺杆菌的方案为“四联疗法”，即：1种质子泵抑制剂（2次/天，餐前口服）+1种铋剂（2次/天，餐前口服）+2种抗生素（餐后口服），疗程为10或14天。
其中抗生素可选择阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+甲硝唑、阿莫西林+左氧氟沙星，阿莫西林+呋喃唑酮、阿莫西林+四环素、四环素+甲硝唑、四环素+甲硝唑、四环素+呋喃唑酮。
注意事项：青霉素过敏患者不应选用含阿莫西林组合方案。