83--孕期经常用到的药物

有人做过统计，每位孕妇整个孕期平均大约要用3-5种药物。孕期用药需要考虑的最重要的是安全性，下面给大家介绍一下我个人的孕期用药原则，以及我的孕期常用药物清单。孕期用药的原则：

l         能不用尽量不用

l         一定要用的话，尽量避免在停经5-12周使用

l         选择对胎儿影响最小的药物

l         选择最低的有效剂量和最短疗程

l         孕期用药的目标是控制症状，而不是根治疾病

    我的常用处方：

    补钙与补铁：我经常会给准妈妈开钙片，因为中国人的饮食结构里奶和奶制品经常是不够的，所以对于这些钙摄入不足的准妈妈，每天一次500-600mg的钙片还是有道理的。当然，如果你饮食中钙的摄入足够，是不需要补钙片的。铁片也是我经常开的处方，因为大约有1/3的准妈妈会有不同程度的贫血。对于明确的临床贫血，我一般不建议食补，因为食补太慢，另外吃太多的红肉和内脏是可以纠正贫血，但是蛋白质的量往往会超标，会增加肾脏和肝脏的代谢负担。我一般只会推荐铁蛋白缺乏和轻度贫血的准妈妈食补。

    抗生素：我最常用抗生素有三种：青霉素类如阿莫西林，头孢类和阿奇霉素，这几种抗生素对胎儿没有不良影响，临床效果也不错。不过一般的感冒我不会给准妈妈开抗生素，因为大多数的感冒是病毒性的，用了抗生素也没有用。但是如果是上呼吸道的细菌感染，是可以考虑以上三种抗生素的。其他器官和系统的细菌感染，也可以首先考虑这三种抗生素。另外，我在孕期经常会给有阴道真菌感染的准妈妈开抗真菌药物克霉唑，这是很安全的药物，可以放心地阴道用药。

    退烧药物：感冒发烧如果达到38度5，特别是达到或超过39度的话，最好还是用解热镇痛药物，因为持续的高热会导致出生缺陷的风险增加，最常用的对胎儿安全的解热镇痛药物是对乙酰氨基酚。

    皮肤过敏：可以考虑使用含有低浓度糖皮质激素类软膏，例如丁酸氢化可的松（尤卓尔），糠酸莫米松。如果皮肤科医生不肯给你开这些药膏，你可以尝试一下炉甘石洗剂。

    痔疮：可以考虑肛门塞药，建议使用对胎儿没有不良影响的复方角菜酸酯栓。

    便秘：首选乳果糖，次选开塞露，即使用开塞露的话，也不要用太多。