诊间日记（20171215）

一个体重180斤，身高1.8米的病人，每次跟他说要减肥，他都回我一句：“我就是肚子胖一点。”其实他的体重指数已经是27.7（正常18-22）了，而且腹型肥胖，危害更大，代谢综合征的发生率越高。 

一个血压210/120mmHg的病人，还要开车去外地应酬，真替他担心啊！劝都劝不住，要是个有个彪悍的妻子管着就好了！

很多病人血压、血糖、血脂狂高，自己也知道这样不好，但是一句话：”我也没办法，身不由己，应酬推不掉！“这样的”成功人士“真多啊！病房一个病人白天血糖30几，好不容易用胰岛素降到10几的病人，非要出去应酬，我们一不小心，给他溜了！

今天门诊最后看的一个病人是消防退伍军人，他不能接受自己转地方后，血压突然升高的事实，一直问我：“我血压怎么会高了呢？”

其实这就是生活方式的问题，作息不规律了，也不需要锻炼了，而且看不惯地方上的小年轻的办事方式，每天发脾气！

后来谈到高血压是否吃药和救火的技术问题，他说救火的技术问题很有讲究，不能犯原则性错误。 我说你现在血压这么高，我不让你吃药，我也犯医学原则性错误。

@刘燕荣医生