很多人舒张压高，怎么降低舒张压呢？
2024年07月03日 156人阅读 返回文章列表
怎么降舒张压？单纯的舒张压升高（收缩压还在140mmHg 内）的，千万不要马上去吃药。
可以从饮食和运动两方面入手来自我调理；这个阶段，运动的效果最好。最简单实用的运动方法就是跑步，中等强度的跑步，每天至少半小时，跑到微微出汗。
查阅了至少百份资料，沟通了至少十位医生，感觉目前的高血压治疗上有个很大的漏洞：收缩压和舒张压没有区别对待。结果导致单纯的舒张压偏高被普遍不当治疗！
为什么这么讲呢？理清这个理念非常重要，所以且听我详细讲解：我慢慢说，您细细品。
我们在测血压的时候，会得出两个血压数值，医学上成为收缩压和舒张压，老百姓一般称为高压和低压。
1
心脏收缩的时候将血液挤入大动脉，此时血液施加给动脉管壁的最高压力就是收缩压，简称SBP。
心脏舒张时，主动脉瓣关闭了心脏与动脉之间的通道。动脉系统在自身的弹性下回收（也有人认为是血管壁内有很多小泵在工作)，挤压血液继续前行，使得血液能够进入毛细血管和静脉。 此时动脉血管壁施加给血液的最低压力值就是舒张压，简称DBP。
大家注意到了没有，SBP和DBP在这里很有意思吧：
一个是血液给血管壁的，一个是血管壁给血液的。---当然，根据牛顿第三定律，力的相互作用是相互的。
一个是心脏的收缩期，一个是心脏的舒张期 （它们的医学名字也是因此而来的)
一个是期间的最高值，一个是期间的最低值 （它们的江湖名字也是因此而来的？)
衰老、疾病、吸烟、肥胖等多种原因都可以改变动脉血管的结构，引起动脉血管壁增厚，动脉粥样硬化甚至钙化，最终使动脉弹性下降。血液从心脏射出时，血管就不能相应扩大，外周阻力就增大。如此，自然就会导致收缩压升高；所以老年人高血压以收缩压高为主。收缩压过大，会导致左心室增厚，心力衰竭等心功能受损疾病，严重的甚至会导致动脉血管破裂出血。如果这个破裂的口子刚好在脑动脉，那就是脑出血了（当然收缩压过高的危害远不止这几个，只是今天我们的主题与血管破裂有关)。
很多人，包含些医生，对高血压的危害的认知基本也就停留在这里了。认为高血压的危害就是这样。没有去区分收缩压和舒张压的不同危害。把收缩压偏高的危害帽子原封不动的扣到舒张压头上了。认为舒张压偏高也会随时导致血管破裂！
其实，我们可以闭上眼想下，单纯的舒张压升高，会导致血管壁破裂吗？ 比如115 mmHg的舒张压，按照现有官方的定义，三级，重度，见下表；需要马上吃降压药，否则随时会有躺下就起不来的风险。
3，可是如果115 mmHg就能将血管壁冲破，收缩压139 mmHg 的血压健康人的血管壁有没有随时破裂的风险？
没有？那不就成了139 mmHg < 115 mmHg? 这明显是谬论。
那就是有了？ 那明明是血压健康的人随时有爆血管的风险了？这明显也是谬论。
排除这两点，那就只能一个结论：舒张压115mmHg 是超标了，但是不能说它就有爆血管的风险。
其实长期舒张压过高，风险是这样的：
会导致左心室肥大，心脏的起始工作压力增大，所以更容易锻炼出更多心肌出来。
最后会转为收缩压升高，因为长期的舒张压偏高，会加速动脉血管壁的老化失去弹性。
会感觉头昏，胸闷。----原因后面再谈。
纠结这个区别的意义是：爆血管是紧急的，其它三个症状是相对慢性的；所以，收缩严重压超标时需要结合吃降压药立即将血压降下来再同步源头治疗，而舒张压超标则相对有更多的时间窗口去自我调理。
可是现在的高血压治疗，遇到不负责任的，直接就给你开降压药，且只开降压药。这是明显的违背《国际高血压防治指南》的要求和精神。我认识的几位朋友，都是收缩压小于140mmHg, 舒张压110mmHg 左右，然后去看医生时，医生马上就给开了降压药。我发现时，这些朋友还说，医生反复叮嘱，舒张压110mmHg, 再不立即降下来，随时都有爆血管的可能了。
每当这时，我就要反问一句：舒张压110mmHg 就要冲爆血管，那心脏收缩期你那135mmHg 的收缩压不是更容易冲爆血管，医生怎么却判定这个血压是合格的呢？
更进一步讲，即便是《国际高血压防治指南》，也是不完善的。我们先来看它的治疗流程要求：
先看其分层原则 （根据血压和其它风险因素对高血压按危险程度分为低危，中危，高危，很高危四个层级）
高血压风险分层操作表
然后再看其如何根据危险层级进行不同的治疗方案。
2
根据风险层级的不同治疗方案
发现了吧，在其它条件相同的情况下，无论是舒张压还是收缩压，只要超标了，只要超标的等级是一样的，得到的分层结果就是一样的，接受的治疗方案就是一样的。
这就不科学了！
当然，也许是我学识有限，没看出其合理性。倘若如此，欢迎大神批评指正！
为了进一步夯实我上面的观点，允许我进一步阐述下收缩压正常但舒张压偏高的产生机制原理。
这种现象一般发生在中青年人身上（理论上老年人是不可能有的，除非世间真的有返老还童的仙丹). 这类人，主动脉血管壁还是性能杠杠的，弹性十足。
但是因为工作压力过大，工作过度劳累，缺乏体育运动，身体肥胖等原因，导致体内内分泌激素紊乱，肾素分泌增多，交感神经系统兴奋，使得全身的小动脉收缩或极小动脉被微堵，严重的可能导致整个微循环功能减弱。
这类人，会出现一个有趣的现象： 当心脏收缩射血时，大动脉血管因为弹性好，能轻松扩展容纳血压，所以收缩压表现不高。心脏舒张时，大动脉回弹依旧孔武有力，推动血液进入小血管，微循环毛细管。可是这些血管紧缩，血液进去困难。于是舒张压就上升了。
这也就是为什么收缩压正常而舒张压偏高的高血压患者经常四肢冰凉，尤其是双脚更冰凉怕冷。微循环不发达，血液到达毛细管困难；自然温度就会低，低了就怕冷。就是这么个理！
此时靠谱的方法是放松心情，劳逸结合，减肥. 短期最有效的方法是动起来，通过运动，不断刺激唤醒激活我们的微循环系统，让该呆在微循环系统里的血呆在微循环里。这样，大血管里的血就少了，舒张压自然也就降下去了。
如果此时直接吃降压药，简单粗暴的去扩血管 （此时医生开的如果不是扩血管的降压药，而是利尿剂，就更是草菅人命了）。在扩张小血管和毛细血管的同时，弹力十足的大血管也被扩了。-----话说，目前还没有什么降血压的药具备AI功能，只扩小血管，不扩大血管哦！
好端端的大血管，内径被扩了后，会有什么后果呢？
首先会导致收缩压偏低，导致大脑轻微缺血。这就是为什么很多单纯舒张压偏高的高血压患者吃了医生开的降血压药后，会有头晕的不适感。大脑缺血了，能不头晕吗？
如果吃利尿剂类的降血压药，那就纯粹的是不管微循环系统的死活，把大血压管里的血容量大幅度降低。小样，不让送营养进去？我就把运输车扔厕所里，把牛奶烂在大血管里！
怎么样，你是不是觉得高血压的整个治疗，应该是按舒张压和收缩压区别对待制定不同的治疗方案？
单纯的舒张压升高（收缩压还在140mmHg 内）的，提倡不要马上去吃药。
可以先从饮食和运动两方面入手来自我调理；这个阶段，运动的效果最好。最简单实用的运动方法就是跑步，中等强度的跑步，每天至少半小时，跑到微微出汗。
浙公网安备
33010902000463号
