下肢静脉性溃疡ABC(2-1)

下肢静脉性溃疡ABC (2-1)

背景信息

腿部溃疡是一种长期（慢性）的溃疡，需要超过2周的时间才能愈合。它通常发生在腿的内侧，膝盖和脚踝之间。

下肢静脉溃疡的症状包括患肢疼痛、瘙痒和肿胀。

溃疡周围的皮肤也可能变色或变硬，溃疡处可能产生恶臭的分泌物。

静脉性腿部溃疡的原因

静脉性腿部溃疡是最常见的腿部溃疡类型，占所有病例的60%-80%。

如果腿部静脉的持续高压削弱了皮肤，轻微的损伤后就会发生静脉性腿部溃疡。

据西方国家现有的资料，在英国，每500人中就有1人患有静脉性腿部溃疡，尽管随着年龄的增长，溃疡变得更加常见。

据估计，在80岁以上的人中，大约每50人中就有1人有一个。

如果以前有过深静脉血栓形成（DVT），或者因为以下问题而行走困难，那么罹患DVT的风险更大：

骨关节炎

腿部受伤

肥胖

麻痹

如果最近做了腿部手术，比如髋关节置换或膝关节置换，风险也会更高。

静脉肿胀和扩大（静脉曲张）的人也有更高的风险发展静脉腿部溃疡。

静脉性腿部溃疡的治疗

经过医疗保健专业人员的治疗，大多数静脉性腿部溃疡会在6个月内愈合。

但有些溃疡可能需要更长的时间才能愈合，还有一小部分永远不会愈合。

治疗通常包括：

清洗和包扎伤口

使用压迫，如绷带或医用弹力袜，以改善腿部的血液流动

如果溃疡感染，也可以使用抗生素，但抗生素不能帮助溃疡愈合。

但除非溃疡的根本原因得到解决，否则治疗后下肢静脉溃疡复发的风险很高。

潜在原因可能包括不活动、肥胖、既往DVT或静脉曲张。

静脉腿部溃疡的预防

有几种方法可以帮助高危人群预防静脉腿部溃疡的发生。

这些包括:

穿医用弹力袜

减肥

定期锻炼

尽可能抬高腿部

戒烟

如果以前有过腿部溃疡，这些措施尤其重要。

这是因为在几个月或几年内，同一条腿出现另一处溃疡的风险会增加。

其他类型的腿部溃疡

其他常见的腿部溃疡类型包括：

腿部动脉性溃疡-由动脉血液循环不良引起

腿部糖尿病性溃疡——由与糖尿病相关的高血糖引起

腿部血管炎性溃疡——与类风湿性关节炎和狼疮等慢性炎症性疾病相关

腿部创伤性溃疡——由腿部受伤引起

腿部恶性溃疡-由腿部皮肤肿瘤引起

大多数由动脉疾病或糖尿病引起的溃疡发生在足部，而不是腿部。

症状

静脉腿部溃疡是开放性的，通常是疼痛的，皮肤上的溃疡需要超过2周才能愈合。它们通常发生在腿的内侧，膝盖和脚踝之间。

静脉性腿部溃疡可能会出现：

脚踝肿胀（水肿）

溃疡周围皮肤变色或变黑

溃疡周围皮肤硬化，可能会使患者的腿部皮肤感觉较硬

腿有一种沉重的感觉

腿部疼痛或肿胀

腿部皮肤鳞屑和瘙痒（静脉曲张湿疹）

腿部静脉肿大（静脉曲张）

感染的迹象

下肢静脉溃疡易受细菌感染。

感染的腿部溃疡的症状可能包括：

更严重的疼痛

来自溃疡的呈绿色或污秽的分泌物——皮肤呈黑色或棕色

溃疡周围皮肤发红和肿胀

高烧（发烧）

从溃疡处发出的难闻的气味

这些疾病不太可能自行好转，因为它们通常需要专业的医疗治疗。