预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的要点
2020年08月19日 8951人阅读 返回文章列表
总的原则永远是:早检测,早诊断,早治疗。不检测就没有感染是对孩子极大的不负责任。
预防艾滋病母婴传播:
一、要点
1、艾滋病感染的孕妇经过正规的抗病毒治疗,力争使病毒载量维持在持续低水平。
2、所生婴儿提倡人工喂养;
3、对婴儿进行预防性的抗病毒治疗(一般是服用药物到产后6周);
二、效果
通过以上措施,有望使艾滋病母婴传播的几率可以减少到2%以下。
三、婴儿后续随访
婴儿出生后需要在产后6周和3个月进行早期诊断,并且随访到18个月,HIV抗体检测阴性方能排除感染。
预防梅毒的母婴传播
一、要点
1、确诊梅毒感染的孕妇在孕期进行规范性的治疗(孕早期和孕晚期各治疗一个疗程);
2、婴儿出生后进行检测,如确诊先天梅毒则按先天梅毒进行规范治疗,如不能确诊感染则进行预防性的治疗。
二、效果
通过规范的治疗可以避免绝大多数的婴儿感染先天梅毒。
三、婴儿后续随访
孩子出生后需要每3个月进行一次滴度检测,同样也需要随访到18个月。梅毒确诊试验阴性基本可排除先天梅毒感染。
预防乙肝病毒的母婴传播
一、要点
1、对乙肝表面抗原阳性的目前定期复查肝功能、乙肝病毒载量和肝脏超声检查;
2、如乙肝病毒载量超过2*10的5次方,建议母亲在24-到28周开始进行抗病毒治疗。
3、孩子出生后进行乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的联合注射,
二、效果
可以避免95%左右的孩子婴儿成为乙肝病毒的携带者。
三、婴儿后续随访
在孩子出生7-12月之间进行乙肝病毒标志物(乙肝三对)的检测,如表面抗原阳性,则确诊感染乙肝病毒,需定期随访。
如乙肝三对全为阴性,则需继续按照0.1.6的方式接种乙肝疫苗。