关节疼痛,头身沉重?祛风除湿有妙方!
2020年10月26日 8220人阅读 返回文章列表
有任何痛风类风湿等风湿免疫问题请咨询黄闰月大夫。
▼医学指导:广东省中医院风湿免疫科黄闰月教授
门诊患者问:黄主任,我最近除了四肢关节疼痛以外,还常常伴有头痛,身体沉重......干啥都提不起劲,这是怎么回事呢?
黄闰月医生:根据您的症状描述,你可能被中医称为“万恶之邪”的--湿气所缠住了,需要除湿!
那么,湿邪侵袭人体,会有什么表现呢?
中医认为,湿邪致病一般分为外湿和内湿两种。
如果是外感湿邪:临床上常见恶寒发热、虽然出汗但热不退、头身沉重、或疼痛如裹、四肢困倦、关节肌肉疼痛等症状;
如果是湿浊内阻肠胃:临床上常见胸闷不舒、胃脘或腹部满闷、不思饮食、饿不知饥,小便不利、大便溏泄等症状。
不要担心,本期给大家介绍一副祛风胜湿,宣痹止痛的中医祛湿名方-羌活胜湿汤!
「羌活胜湿汤」有什么作用?
在治疗湿气的一众方药里,羌活胜湿汤堪称祛湿经典。羌活胜湿汤最早出自金代医家李东垣所著《内外伤辨惑论》。
在《脾胃论》中对于羌活胜湿汤的适应证是这样描述的“如肩背痛,不可回顾,此手太阳气郁而不行,以风药散之。如背痛项强,腰似折,项似拔,上冲头痛者,乃足太阳经之不行也,以羌活胜湿汤主之。”
可见羌活胜湿汤不仅仅是祛湿,还能祛风、止痛,是一副治疗风湿在表的中医名方,适用于肩背痛不可回顾,头痛身重,或腰脊疼痛,难以转侧等病症。
临床常用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨质增生症、强直性脊柱炎等属风湿在表者。
既然羌活胜湿汤这么厉害,那它究竟是由哪些中药组合而成的呢?
「羌活胜湿汤」有何独特之处?
据《脾胃论》记载,羌活胜湿汤由羌活、独活、炙甘草、藁本、防风、川芎、蔓荆子组成。
该方之所以那么奇妙,关键在于它的配伍,方中以羌活、独活两味辛苦温燥之药为君药。
羌活善祛上部风湿,独活善祛下部风湿,二者合用,可散周身风湿而止痹痛。
防风散风胜湿而治一身之痛,川芎上行头目,旁通脉络,即可疏散周身风邪,又能活血行气而止头身之痛。
藁本疏散太阳经之风寒湿邪,且善达巅顶而止头痛。
蔓荆子亦轻浮上行,主散头面之邪,并可清利头目。
甘草缓诸药辛散之性,并调和诸药的作用。
了解完祛湿名方「羌活胜湿汤」的功效及组成配伍后,最后给大家分享一个临床案例。
临床案例分享
1 症状&诊断
刘某,女,55岁,2018年3月5日初诊,四肢关节肿大疼痛,感觉沉重难移,麻木不仁,舌苔厚腻,脉沉滑,诊断为湿痹之症。
2 治疗
予羌活胜湿汤加味,连服10剂后,诸症减轻,疼痛麻木均消退。
3 分析
根据症状分析,患者属痹症中的湿痹的范围,临床表现为四肢肿痛肿胀,麻木不仁,舌白脉沉,湿邪特征明显,用羌活胜湿汤加味;
顾名思义,此方重在胜湿,诸药配合,患者病情缓解,症状消失,随访,至今未发。
温馨提示:中医讲究辨证论治,每位患者病证都大不相同,医生需根据患者自身病证加以调方,切勿擅自抓方服用。
参考文献:
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[3] 马红伟, 张晓平. 羌活胜湿汤加味合金黄散外敷治疗急性风湿性关节炎24例观察[J]. 浙江中医杂志, 2017, 52(001):30-31.
[4] 夏洁楠, 张琰琨, 徐世杰. 《内外伤辨惑论》浅析[J]. 河南中医, 2016, 36(007):1133-1136.
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