春暖花开，谨防过敏性鼻炎

变应性鼻炎又称过敏性鼻炎，是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病，在普通人群的患病率为10%-25%。常与支气管哮喘同存。
1、病因：
（1）遗传因素：
（2）环境因素：空气污染
2、分类：
（1）常年性变应性鼻炎
（2）季节性变应性鼻炎（花粉症）
3、临床表现：
（1）鼻痒
（2）喷嚏（连续大于3个）
（3）鼻涕（清水样鼻涕）
（4）鼻塞
（5）嗅觉减退
4、诊断：
依据病史和检查，诊断不难，应与嗜酸性粒细胞增多性非变应性鼻炎鉴别。
5、治疗原则：
采取阶梯式治疗①避免接触过敏原；②药物治疗（非特异性治疗）；③免疫治疗（特异性治疗）④翼管神经切断术。
（1）避免接触过敏原(免疫治疗Ⅰ)：最简单，最有效的方法，但前提是病人必须知道自己对什么过敏。
(2)药物治疗和手术物理治疗：临床最常用
①糖皮质激素：包括鼻用激素(如伯克纳、辅舒良等），口服激素短期突击疗法（如 泼尼松）。
②抗组织胺药： 氯雷他定、 地氯雷他定。
③肥大细胞膜稳定剂：色甘酸钠
④减充血剂：如1%麻黄素， 盐酸羟甲唑啉，滴鼻。
⑤其他：下鼻甲冷冻、激光、射频、微波等；翼管神经切断、筛前神经切断等。
(3)变应原特异性免疫治疗(免疫治疗Ⅱ)：又称脱敏治疗，主要用于治疗吸入变应原所致的变应性鼻炎。通过反复和递增变应原剂量的方法注射特异性变应原，提高患者对致敏变应原的耐受能力，达到再与致敏变应原接触后不再发病或虽发病但其症状却明显减轻的目的。但是，疗程需2-3年，往往难以坚持，长期疗效不确定，一般为每周定期注射变应原制剂，最近也有舌下含服制剂应用于临床。该疗法目前存在争议。