排尿困难、尿潴留先别急着造瘘，还可以尝试骶神经调控治疗方案

　　59岁的李女士，2018年出现排尿费力，尝试多次排尿，还是尿不出来，夜间尿失禁较白天严重，当地医院没有好的办法，说是让做造瘘。李女士了解后，这个吓坏了她，想着以后是不是都要身上挂个尿袋子，想想都没办法接受那样的生活。

　　为求进一步诊治，她慕名找到西安交大一附院泌尿外科盆底疾病与神经调控中心李旭东教授，确诊为“神经源性膀胱”收入院，建议进行骶神经调控手术治疗。

　　神经源性膀胱，骶神经调控是希望！

　　李旭东教授介绍“神经源性膀胱是糖尿病常见的慢性并发症之一，常出现的膀胱储尿、排尿功能失常，还有一系列下尿路症状及并发症，与她的症状符合，除了需要做B超检查残余尿之外，结合尿动力学检查，可以断定为神经源性膀胱，目前可以通过骶神经调控改善排尿问题趋于正常，提高患者生活质量。”

　　膀胱造瘘，是指将膀胱的引流管通过下腹部放置到膀胱内部，将小便从膀胱造瘘管引出体外的方法，患者生活时需要佩戴造口袋,收集尿液。这个方法我们一般是放在最后，如果出现排尿困难的患者，建议先进行影像尿动力检查评估，判断膀胱的类型，制定间歇性导尿的方案；还可以进行留置导尿的方法。对于李女士的病情，不建议她之前说的造瘘，可以进行骶神经调控结合间歇性导尿综合治疗。

　　目前已经术后2年了，日前前来复查的她，讲述：自己一直都可以自己排尿，不需要再导尿了，没有之前那么困难，现在也不用吃药，夜间也能有个好的睡眠，可以像正常人一样正常生活。