干燥综合征怎么会大嘴巴？

文女士今年69岁，2005年退休后本该是享福的时候，却始终感觉身体不适。一开始只是感觉嘴巴干，以为是自己喝水少没有在意，后来逐渐开始出现眼睛干涩、关节肿痛以及频繁的腮腺肿胀才觉得不太对劲，就前往医院口腔科就诊。

 一开始口腔科考虑是腮腺炎，用了抗生素就不肿不痛了，闻女士也就没当回事。但是后来频繁发作，甚至只要劳累、生气或者感冒就要发作，而且发作起来又痛又难看，寝食难安，摸也摸不得。每次腮腺肿大的时候查血总有几个血指标异常：血沉增快，类风湿因子增高，免疫球蛋白IgG升高，结合口干眼干关节痛的症状，口腔科建议闻女士去风湿科就诊，明确有无风湿病。
果不其然，闻女士在风湿科查SSA抗体(+)，唇腺组织活检病理：腺体内淋巴细胞、浆细胞（>50个/灶）浸润，共5灶。最终明确诊断干燥综合征。虽然口干眼干、腮腺肿胀的原因明确了，但是每年“腮腺炎”都要发作一次，闻女士也是苦不堪言，每次发作又要去医院挂水好多天。2020至2022年期间因疫情原因，闻女士未规律随访并中断了治疗。2022年9月又一次“腮腺炎”大发作，这一次闻女士决定主动出击，前往上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院风湿科薛鸾主任进行治疗，希望可以控制病情。
薛主任详细地对既往的检验报告进行查看后，建议完善腮腺部的超声，进一步排查是否存在淋巴瘤可能——干燥综合征的一种严重并发症。

（文女士的腮腺B超）


超声影像科的董晓燕主任在对闻女士的腮腺进行详细检查后认为：闻女士腮腺呈现极度低回声、不均匀、椭圆形、边界清晰、存在间隔，该超声表现强烈提示淋巴瘤可能。闻女士随后及时转诊于肿瘤医院，活检穿刺后明确诊断——结外边缘带B细胞淋巴瘤。经过手术切除及放疗后目前淋巴瘤已痊愈，无再发腮腺肿胀，并继续在薛主任门诊治疗干燥综合征。
文女士近期复诊后坦言：“一直在岳阳医院风湿科找薛鸾主任医师就诊，受到她的热情关照，并安慰我，给了我抗病的勇气。一波三折也算有点心得：得了干燥综合征，一定要认真对待，积极治疗，心态平稳，与慢病共存，任何急躁或消极的态度都不可取。”

（史中昊、薛鸾）