得了“疝气”怎么办？

疝气是一俗语，医学称为腹股沟疝，又叫小肠串气，气蛋、偏坠等。是人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。疝气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起。

临床上较常见的是腹股沟疝，在腹股沟区可以看到或摸到肿块。婴儿多系母亲在换尿布时发现，较大的小儿则多于入浴时发现。引起肿块出现的诱因是腹压增加，如哭泣、咳嗽、排便、排尿等。较年长的小孩可令其站立，腹部用力也可诱发肿块在腹股沟区出现，有些则会到达阴囊或阴唇。肿块系由腹腔内的器官脱出到疝气袋所形成，脱出的器官以小肠居多，因此摸起来感觉柔软。其他如大肠、阑尾、大网膜等亦可能脱出。女性也可能因卵巢脱出所致。除了可以看到或触到肿块之外，腹部或局部会有胀痛，有些患儿会有便秘、食欲不振、吐奶等现象，有些则可能表现易哭、不安等。

疝气首先影响患者的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病；小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育；而中青年患者则易导致性功能障碍。还由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿，以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。

嵌顿疝致小肠炎症水肿，并发感染。

嵌顿疝致肠坏死穿孔

疝气的治疗：

1.保守治疗

药物疗法：能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状，从而使疝气减轻；不足之处是无法控制疝气脱出。常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等；或用肉桂研末醋调，纱布包敷脐部等。值得注意的是，药物治疗仅仅能缓解不适感，或减少疝反复发作的诱因，但无法阻止疝的形成，一旦疝嵌顿无法消失，应立即到医院就诊，强行药物治疗对疾病本身毫无益处，更会延误治疗，并发肠坏死、肠穿孔等其他严重并发症。

疝气带疗法：即利用物理加压的方法，抵挡住疝内容物的凸出，从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。较适用于2岁以下婴儿、年老体弱或伴有严重心肺等疾病，无法承受手术的患者。

2.手术治疗

手术是治疗成人腹股沟疝的唯一可靠方法，较少复发。易复性疝可进行择期手术治疗，难复性疝则应限制在短期内手术，嵌顿性疝和绞窄性疝必须采取急诊手术治疗，以免造成严重的后果。

手术治疗又分为传统疝修补术和无张力疝修补技术。前者术式陈旧，存在张力，术后患者不适感明显，有一定复发几率。后者是利用目前各种广泛使用的人工合成修补材料，进行疝修补，术后无张力，不适感明显减轻，修补牢靠，复发率极低。目前国际公认的是无张力疝修补技术，包括开放术式和腹腔镜术式。

3.预防复发

复发疝同它原发时一样,仍然是腹壁缺损或薄弱和腹压增高两大因素的结果。首次疝修补手术虽然纠正了原发疝的腹壁缺损,但导致腹压增高的动力学基础如果仍然存在,仍可导致部分术后患者疝复发。预防腹股疝沟术后复发,应注意以下几点。一、避免腹腔压力持续增高或过度增高因素。早期过度负重，长期便秘，小便不畅，慢性咳嗽，以及体力劳作，均有可能导致疝复发。二、保持心情舒畅，注意营养搭配，增强营养，保持二便通畅。术后患者平时要少吃能引起胀气的食物，如大豆等豆类食品，应多吃些有理气、行气功能的食品，如萝卜、橘饼、金柚、羌活鱼、昆布、海藻、刀豆、八月瓜、洋葱、薤白、小茴香、八角茴等，还可多吃些富含纤维素的瓜果、蔬菜以防止便秘。三、治疗相关疾病，如慢性支气管炎、前列腺增生、慢性便秘等。四、适当锻炼身体，增强腹肌。