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胚胎致畸敏感期

2018年11月26日 0人阅读 返回文章列表

早在1941年已发现母体的风疹感染可以引起胚胎畸形,在妊娠前4个月患风疹的产妇其子代发生畸形者近100%。但在妊娠4个月后患风疹者其子代则无畸形出现。不同时期致畸因子的出现可能会对胚胎产生不同的影响。  胚胎各个器官在发育的一定时期内,对某些致畸因素最为敏感,此期称为该器官的致畸易感期。多指囊胚着床后至妊娠12周。 河北省人民医院生殖遗传科张宁

胚前期:是指受精后的前2周,即怀孕30天之内。此期的胚胎受到致畸作用后容易发生损害,但是较少发生畸形。因为此时的胚胎细胞的分化程度极低,如果致畸作用强,胚胎即死亡;如果致畸作用弱,少数细胞受损死亡,多数细胞可以代偿调整。多数担心孕期用药对胎儿影响的孕妈妈多为此时用药,但此时药物如果对胚胎产生影响会以致死表现为主,胚胎会停止发育。

胚期:是指受精后第3~8周,约妊娠5~10周,大多数器官的致畸易感期在此,此期正是主要器官发生及形态形成期,最易受到致畸因子的干扰而发生器官形态结构畸形,该期若受致畸因素的作用,往往发生较严重的畸形,甚至引起死亡。少部分月经周期不准,或大意的孕妈妈没有及时发现自己怀孕,在此时用了一些有可能有致畸风险的药物。而此时,如果器官形态结构出现畸形我们后期可以通过超声观察。

胎儿期:是胚胎发育最长的一个时期,起自受精后第9周,即妊娠11周直至分娩。此期胎儿生长发育快,各器官进行组织分化和功能分化,受致畸作用也会发生畸形。但多属于结构和功能缺陷。一般不出现器官形态畸形。所以胎儿期不属于致畸敏感期。而此时,孕妈妈已经发现自己怀孕,在用药上问题上已经不会再盲目用药。

以上数据摘自:人民军医出版社,《新生儿外科学》,第8页——胚胎的致畸敏感期 着床前用药对胚胎影响不大。 囊胚着床至孕12周是药物的致畸期,不宜应用FDA分类中的CDX级药物。 妊娠12周以后药物致畸作用减弱,但对生殖系统、神经系统的影响还会存在。 摘自:人民卫生出版社,第八版《妇产科学》 155页—— 产科合理用药。
我想对于致畸学的研究,我们发展还相对落后。而我所学也知之甚少。我只是将我看到的,了解到的理论摘抄,总结。帮助那些真正需要了解这些常识的人,可以更容易,花更少时间从这里得到。从而懂得更多,才能遇见类似问题是不慌乱。