认识女性更年期综合征

概念

卵巢功能衰退引起的下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍综合征。

病因

一个方面是雌激素减少，孕激素缺乏，雄激素相对增多，肾上腺DHEA和DHEAS下降，抑制素分泌减少，血FSH升高先于LH。

另一个方面是下丘脑垂体功能的变化，下丘脑GnRH释放增加，垂体对于GnRH反应增强。

临床表现

泌尿-生殖道的表现，有月经突然停止或逐渐减少，或第二性征的退化和性器官萎缩，萎缩性膀胱炎，尿道肉阜，排尿困难，尿道口痉挛。

血管舒縮障碍症候群，一，发作性发热，自汗，心悸，二，头胀，心悸，乏力，头昏，烦躁，口干，面颈，腹部潮红，体表温度升高，失眠和焦虑。

精神神经系统方面，情绪不稳，急躁忧虑，抑郁多疑，记忆力减退，神经过敏，精力不集中，感觉异常，类似精神病的表现如抑郁型和狂躁型。

女性皮肤毛发的表现，乳腺萎缩，乳头和乳晕色素减退，皮肤干燥，多疑，皱纹，搔痒，色素沉着，和老年斑，身体和四肢毛发增加或减少，秃顶，脂溢，痤疮。

骨质疏松，骨密度降低，身材变矮，驼背，骨折。

心血管系统，血管舒縮功能障碍，心血管病发病率增高。

代谢的变化：血LDL-c增高，高密度脂蛋白胆固醇降低，胰岛素抵抗和高胰岛素血症。