盐酸埃克替尼片(凯美纳)用药注意事项
2021年10月29日 13658人阅读 返回文章列表
盐酸埃克替尼片(凯美纳)
埃克替尼是一种治疗肺癌的靶向药,是一种表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)。
一、规格:125mg口服片剂
二、用药之前,在什么情况下不能使用本药
对埃克替尼活性成分或任何一种辅料过敏者则不能使用本药。
三、给药方法
每次125mg(1片,服药时应整粒吞服),每天3次。口服,空腹或与食物同服,高热量食物可能明显增加药物吸收(遵医嘱服药,切忌随意改变用药剂量或停药)
四、服药期间日常应该注意什么?
1)切忌同时饮用葡萄柚饮料或食用葡萄柚,避免日晒。
2)与CYP2C19诱导剂(如氨鲁米特)和CYP3A4诱导剂(如奈夫西林、奈韦拉平、苯巴比妥和利福霉素类),CYP2C19底物(如华法林)和CYP3A4底物(如苯二氮卓类、钙通道阻滞剂、那格列奈、麦角碱衍生物等)合用时可能会影响药物的药代动力学,要慎用。
3)如您是育龄女性,在接受埃克替尼治疗期间应避免妊娠。如您是哺乳母亲,在接受埃克替尼治疗期间应该停止母乳喂养。
4)在埃克替尼治疗期间,可出现乏力的症状,因此您在驾驶车辆或操纵机器时应谨慎。
五、服药期间应该关注什么?
用药后定期随访
随访目的(每三个月随访一次):评估治疗效果、随访副反应、评估是否进展和耐药
随访内容:一般身体参数指标: 精神、饮食、睡眠、体重变化等;血常规、肝肾功能、心电图、血清肿瘤标志物、胸部CT、肝胆B超等。
六、可能的不良反应及处理
1) 皮肤问题:
症状:皮疹(丘疹脓疱疹)、皮肤干燥、粘膜炎、毛发改变、甲沟炎
处理:温水洗脸、勿抓挠、避免日晒、涂抹温和润肤霜、必要时药物治疗
预防处理: 从治疗开始,即一天两次全身应用不含酒精的润肤乳液、穿着纯棉内衣;减少日晒时间,外露皮肤使用防晒用品;
当您出现不能耐受的皮疹,遵医嘱可暂停(1-2周)用药,直至症状缓解或消失,随后可遵医嘱恢复用药;
2) 消化道问题:症状:恶心、呕吐、腹泻、便秘
腹泻处理:
您可参考上表判断腹泻级别,根据级别进行对症治疗
1级:治疗继续,饮食正常,门诊处理
2级:治疗继续,饮食+药物疗法 ,门诊处理,口服补液(根据情况选择)
3级:酌情暂停治疗,入院处理,流食或禁食,口服补液
4级:暂停治疗,入院处理,暂禁食,胃肠外支持
消化道腹泻药物选择:
蒙脱石散、枯草杆菌、肠球菌二联活菌肠溶胶囊、洛哌丁胺(易蒙停)(以上药物遵医嘱服用)
如您出现不耐受的腹泻,可遵医嘱暂停(1-2周)用药,直至症状缓解或消失,随后可恢复用药
3)肝脏问题
下列情况可能提示肝脏问题:皮肤或巩膜黄染、疲倦、出现酱油样尿或浓茶样尿、出现恶心呕吐症状、食欲下降、感到肝区疼痛、出现瘀斑或出血、皮肤瘙痒。
处理:定期复查肝功能、必要时行护肝治疗。
如转氨酶轻度升高(ALT及AST低于100IU/L)您可继续服药但应密切监测;
如转氨酶升高比较明显(ALT及AST高于100IU/L以上)可暂停给药并密切监测转氨酶;
当转氨酶水平恢复(ALT及AST均低于100IU/L,或正常)后可恢复给药;
以上所有内容请谨遵医嘱后再执行