腹股沟疝术前术后注意事项

手术前注意事项

l您的主管医生会向您询问病史并进行体格检查。

l入院当天或入院后第二个工作日早晨6点将进行空腹抽血化验，请在前一天晚10点以后避免进食。同济大学附属东方医院疝与腹壁外科朱晓强

l除血尿检查外，将行胸片、心电图检查，老年病人还需进行心肺功能和超声检查，如有其他疾病可能需要其他相关检查和治疗。

l术前主管医生和麻醉师会同患者本人或委托人谈话签字，告知手术方案、麻醉方案、手术和麻醉的相关风险和费用。

l服用阿司匹林的病人建议术前2天停用，如病情需要可以不停，服用波利维、泰嘉的病人需停药至少一周，服用华法林的病人需停药后用肝素替代后手术，不要服用人参和其他活血药物以减少手术创面的渗血。

l术前2周禁烟，注意保暖避免感冒咳嗽。

l术前洗澡，手术当天早晨医务人员会给您进行皮肤和毛发的准备。

l术前晚八点后禁食，请保证充足睡眠，如有困难可给予催眠镇静药物，心脏病、高血压患者需服药者可在手术当天早晨醒后用少量饮水送服药物，之后避免进水。

l术前尽量排尽大便，如有困难可请床位医生帮助。

l入手术室前佩戴好手圈，去除假牙和所有饰物，排尽小便。

l家属请在病房或指定地点等候，以便及时联系。

手术后注意事项

手术当天

1.术后平卧6小时，半身麻醉患者6小时内避免抬头和下床。

2.术后6小时内避免进食，之后一般可酌情进食适量半流质。

3.术后膝下垫软枕以减轻伤口的张力，疝囊较大者应在阴囊下方垫毛巾抬高阴囊以减少阴囊血肿积液的发生，部分患者会在腹股沟区放置沙袋压迫6~12小时。

4.老年及有前列腺肥大的患者麻醉后将放置导尿管，一般于术后一到二天拔除；不放置导尿管的患者有尿意应尽早排尿，切忌憋尿引起尿潴留；个别患者会因麻醉等导致排尿困难，先可用热敷、按摩、流水诱导等方法，如不能奏效则需导尿。

5.手术当天是切口疼痛最显著的阶段，可以要求医生使用止痛药物，不必强忍。

6.手术当天如需下床活动务必有人陪护。

手术后第一到第三天

1.术后一天可下床做适量活动（如上厕所、短距离步行等，老年人需有人陪护），通常起立时会有疼痛，不必担心，建议动作缓慢进行，第二天起可逐步增加活动量，但请量力而行。

2.可继续进食半流或恢复正常饮食，建议多吃蔬菜水果等有利于排便的食物，在无排便的情况下避免进食牛奶、豆浆、豆制品等易引起腹胀的食物，如有排便困难可请床位医生应用开塞露或缓泻药。

3.术后手术区域和阴囊肿胀一般属正常现象，部分患者需穿紧身裤抬高阴囊。

4.术后38℃以内的低热一般属正常现象。

5.术后第二到第三天无特殊情况者出院。

出院后注意事项。

1.多数患者无需拆线，出院时经医生同意可以洗澡，但应避免盆浴以及肥皂揉搓伤口，洗后请保持伤口干燥。伤口如涂有一层保护胶水者，出院后如伤口周围有胶膜剥落属正常现象，请勿强行剥除。如需拆线，医生会和您预约时间。

2.术后一周内38℃以内的低热一般属正常现象，有高热或伤口流液等问题请来院就诊

3.少数患者会因积液出现局部和阴囊肿块，请不必紧张，绝大多数会在2-3月内消失，个别需经穿刺抽出积液。

4.术后二周、一月请到手术医生门诊复诊，以后每半年随访一次。

5.术后两周左右可恢复基本日常生活和工作（脑力劳动），术后一月内避免5公斤以上的负重、长时间步行、反复上下楼、骑自行车、驾车以及体育锻炼，以后活动量可逐步增加，至术后三月后可完全恢复正常生活和工作。

6.术后三月内尽量减少增加腹压的因素，如感冒引起的咳嗽、打喷嚏以及便秘等，如无法避免请轻按伤口以减少腹压增高对伤口的影响。

7.为避免术后复发，请在今后的日常生活中尽量减少增加腹压的因素，如抬提重物、便秘、慢性咳嗽、反复打喷嚏、排尿困难等，如遇后几种情况应到内科、泌尿科等科室治疗。

原创作者：上海市东方医院、同济大学附属东方医院  疝与腹壁外科 汤睿主任