心梗小知识

什么是心肌梗死？-心肌梗死，也称为心肌梗死，是由于供应血液到心脏的动脉之一堵塞时发生的。当这一切发生的时候，部分的心脏的正常供血受损。供应血液到心脏的动脉称为冠状动脉。上海市浦东新区浦南医院心血管科于泓

心肌梗死通常是所谓的“冠心病”或“冠状动脉疾病”的结果。脂肪沉积在冠状动脉壁形成斑块（图1）。这些斑块有时破裂并引起血栓形成。然后，血栓可以堵塞动脉从而阻止血液到达心肌。这就是导致大多数心肌梗死的原因（图2）。

1.

图2.

心肌梗死的症状是什么？（图3）：

●疼痛、压力，或胸部不适

●疼痛，刺痛或上身的其他部位不适，包括手臂、背部、颈部、下巴或胃

●气短

●恶心、呕吐、打嗝，或胃灼热

●出汗或发冷，皮肤湿冷

●心悸或不均匀的心跳

●感觉头晕或头昏眼花

如果你认为你可能是心肌梗死了，马上拨打120。不要试图自己去医院。

图3.

有针对心肌梗死的检测吗？ -是的。如果你的医生认为你有心肌梗死，他或她可能会为你开具以下一项或多项检查：

●心电图（ECG或EKG）–测试你的心脏的电活动。

●血液测试–心肌梗死时，心脏释放某些化学物质。如果这些化学物质出现在你的血液，这可能意味着你有心肌梗死。

●超声心动图–这个检查利用声波来构建你心脏跳动的图像。在心肌梗死时，心脏的某些部位会显示泵血异常。

●心导管–在这个检查中，医生将一根细管插入到腿部或手臂的血管，然后将管送到你的心脏。接下来，医生将一种的染料注射进去以便在X线下显示血管的情况。这称为“冠状动脉造影”。它可以显示你的心脏动脉是否有堵塞。

心肌梗死怎么治疗？如果你心肌梗死了去医院，医生和护士可能会做几件事：

●给你通过面罩或鼻管吸氧。这可以帮助减少心肌梗死造成的损害。

●给你止痛药来缓解胸痛和心肌梗死的不适。他们也可能给你一些帮助让你放松。

●给你用药来防止血液凝块的形成。

●给你一个药物称为β受体阻断剂来减少心脏对氧气的需要。这种药可以帮助减少心肌梗死导致的损伤。

●尝试打通堵塞的动脉以恢复血液流动。有1-2种方法：

  •给你静脉注射药物溶解血凝块。

  •在做心导管（冠状动脉造影）之后，考虑做“血管成形术”，即使有一个金属管撑开堵塞的动脉。

●如果你不能做血管成形术，你的医生可能会建议心脏直视手术，也被称为“冠状动脉旁路移植术”或“搭桥”（图4）。手术中，医生将你自己的手或腿部的动脉、静脉接到心脏狭窄血管的两端，以便使血液绕过狭窄部位而供应心肌。

若无并发症，心肌梗死经过治疗后3~5天就可以离开医院了。

图4.

心肌梗死后会发生什么？在你发生心肌梗死以后，你可能需要：

●服用比以前更多的药物。在医生指导下，你坚持服用所有的药物非常重要。这些药物可以防止心肌梗死复发，并减少中风或死亡的几率。如果你负担不起你的药物，或者药物出现副作用，建议您去看医生。他们经常有解决这些问题的方法。

●改善你的饮食方式。尽量避免高脂肪和油炸的食物，不要吃太多的红肉。相反，吃大量的水果和蔬菜，和一些低脂乳制品。

●如果你超重，就要减肥。减肥可以减少另一次心肌梗死的机会，可以让你感觉更好。

●变得更活跃。散步、园艺，或任何活动，都可以让你进一步降低风险。

来自UPTODATE

于泓医生简介：

心脏内科医生，山东青岛市人，博士毕业于北京大学医学部，留学德国2年。

专业特长: 冠心病、心律失常、心血管介入诊治（冠脉介入、心脏起搏器、射频消融术、肾动脉及外周动脉支架术）、高血压、心力衰竭、心脏性猝死的防治、肺栓塞。