烟雾病，是吸烟引起的病吧

       很多人会问：是吸烟吐出来的烟雾吗？是吸烟引起的病吧！烟雾病是20世纪60年代在日本发现的，日本人最早报道为moya moya病，翻译过来就是烟雾病。

　　烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”，故称为“烟雾病”。近年来，烟雾病在我国的发病率和患病率呈逐渐上升的趋势。

　　烟雾病的早期症状

　　儿童的症状表现：

　　烟雾病的早期症状，它可以有小儿的症状，还有成人的症状。小儿的话，一般情况下在四五岁左右比较高发。一般小儿是这样，一开始初期症状，很多孩子的话呢，他可能体育课的时候，他觉得跑啊跑，就没劲了。

　　有很典型的比如说像脑垂体卒中，有的孩子突然胳膊腿不好使了，有的孩子突然不会说话了。有的孩子呢，觉得视力不如以前了。这些症状都是小儿烟雾病的临床表现。

　　成人的症状

　　成人的话呢，一般情况下，除了我们体检的时候可以发现以外，很多成年人初期症状是这样：他可能是一过性的，也就是短暂性的脑缺血发作。比如说突然出现一过性的语言障碍，不会说话了。或者胳膊、腿麻了，甚至呢，不会动了，还有一侧眼睛或者双侧眼睛视力模糊、复视了。

　　还有一些人的话，直接就来脑梗了，直接就瘫了。这些的话，都是成年人烟雾病的一个初期临床表现。还有不少人他也有头痛，经常说他自己头痛，所以到医院去查。查完以后，有的时候发现是烟雾病。有的人可能就是头晕，以这个为首发症状，到医院去查，查出了烟雾病。在我们临床上诊断为烟雾病的病人，大部分一开始都有这些症状其中的一种或几种。

　　那么，怎样发现烟雾病呢？

　　诊断烟雾病其实并不困难，做一个核磁共振血管成像或者CT血管成像；如果MRA或CTA检查发现有双侧颈内动脉末端闭塞或接近闭塞，而且脑底部的一些小血管明显扩张，就可以初步诊断；进一步检查可以选择DSA，脑血管造影DSA是诊断烟雾病的金标准，准确率达到100%，脑灌注成像CTP可以直观地反映脑血流灌注情况，可以判断烟雾病患者疾病严重程度，并可为优先选择哪侧手术提供指导。术前和术后行CTP及DSA可直观地反映手术效果。

　　诊断烟雾病不等于慢性癌症，应该积极面对。烟雾病有哪些治疗方法？

　　烟雾病并没有那么可怕，一旦确诊，就要严格进行评估，根据不同的情况给与积极治疗。根据评估有以下几个方案可以选择：

　　1、内科保守治疗：如果患者侧支循环很好，没有症状，可以不用任何治疗，因为没有药物可以治愈烟雾病，正常生活就可以了；如果患者同时伴有动脉粥样硬化危险因素就应该积极接受脑卒中一级预防。内科治疗由于无法改变烟雾病异常血管结构，故效果非常有限。

　　2、外科手术治疗：外科手术是目前治疗烟雾病的首选方法，它就像南水北调一般，从结构上改变脑血流灌注情况，将血液分流到缺血区，改善缺血区血供，从而减轻脑梗等缺血症状，与此同时，降低烟雾血管的血流灌注压力从而降低脑出血的风险。如果患者有缺血发作，包括TIA、脑梗死，就可以考虑做外科搭桥手术（直接、间接血管搭桥手术或联合血管搭桥手术）或颞肌贴敷手术；如果患者有出血性卒中，如脑室出血等，就需要积极做搭桥手术预防再次出血。

　　烟雾病的长期预后较好，但它和脑出血、脑梗塞一样，都属于脑血管病的一种，所以平时生活上我们应该规律的生活作息，劳逸结合，加强营养的同时注意低脂低盐、低糖、不要饮酒。如果出现剧烈的头晕头痛，喷射性呕吐，言语意识不清等情况应及时就医，及时解决问题，以免延长时间导致疾病的进一步发展加重了治疗难度。