一例食管癌患者术后10年才回医院复查

一例我手术的老年女性食管癌患者，心比较大，连续10年不复查，10年后才回到了我的诊室进行复查。

患者的医保是南京市医保。2013年底60岁，今年71岁。当时的医保信息软件系统不完善。我记得2013年底12月31号下午起，全院的南京市医保病人不允许领药，全部办理出院。然后在2014年1月1日上午患者重新门诊挂号，医生重新写门诊病历，开住院单，病人缴费重新在电脑上入院。所以这个病人虽然在我这儿实际上只住了一次院，但是在电脑上，或者说在病案系统上是两次住院。现在年终医保升级，我们医生和病人就不用这么麻烦了，信息系统可以丝滑的升级。

上图，是2013年底的食管下段癌CT图片。箭头指示的是肿瘤。

上图，是2013年底的食管下段癌引起的胃左淋巴结转移CT图片。

上图，是2013年底的食管下段癌的上消化道造影图片。箭头分别指示的是肿瘤的上下边界。

11年前我给病人做了食管癌手术。当时术后的病理：食管:溃疡型鳞癌II级，累及浅肌层达深肌层表面，上下切缘示粘膜慢性炎，胃小弯示脂肪，胃左见转移性癌结节1枚，瘤旁(0/2)、贲门旁(0/1)、下肺韧带(0/1)、左肺动脉旁(0/4)、隆突下(0/2)淋巴结未见转移癌。患者当时的肿瘤分期是T2N0M0。

患者术后在我院肿瘤内科化疗4次。从14年夏天至今，患者连续10年未复查肿瘤情况。期间患者发作轻微的脑梗塞一次。近3年头不自主的抖动，出现了帕金森病的症状。患者已经10年未口服抑酸药。半年来四次吐血，出血量非常少,未消瘦。

我在门诊个病人复查CT，没有复发转移。肿瘤标志物基本上正常，只有CA199比正常值升高10个单位左右。患者的肿瘤基本上临床治愈了。这次的少量吐血，很可能是10年未口服抑酸药导致的吻合口溃疡，或者是胃溃疡。我给病人开了不到10块钱的抑酸药，让患者先吃一段时间看看，估计吐血会停止。这个患者还是比较运气的，在胃左淋巴结转移的前提下，已经轻轻松松活了10年半。

你可以点击参考下面的文章：

一例食管癌患者术后存活25年以上

一个15年前手术的食管癌病人来我门诊复查