朱进忠医案赏析~慢性胃炎2

误治原因分析：
寒热夹杂，不审比例，
以热作寒或以寒作热，
杂药乱投，始终不愈

1.支××，男，成。
嘈杂泛酸1年多。医诊慢性胃炎。
始以西药止酸剂有效，但一停药即复如初。
后又请中医，以瓦楞、螵蛸、浙贝之属治之，亦时有减，但一停药即复如初。
再改请某医诊治，云为胃寒，服1剂烧心即减，然再服则口舌生疮。后云其为胃热，然服药口疮减而烧心嘈杂则甚。

细审：
其除嘈杂泛酸之外，
并见口苦而干，
舌苔薄白，脉弦涩不调。

综合脉证，思之：
此乃寒热夹杂，寒多热少之证也。

为拟：苦辛通降，热多寒少之剂。

处方：
半夏10克，黄连10克，干姜10克，肉桂10克，党参10克，甘草6克，大枣7个。

服药1剂，嘈杂泛酸即减；
继服10剂，诸证消失。

愈。

2.何××，女，46岁。
一年来，嘈杂泛酸，口苦口干。
医诊慢性胃炎。
先用西药治疗症稍减，但稍一停药，证复如初。
又改用中药乌贼骨、瓦楞子之属治之，亦与西药相差无几。
其后又遍请中医治疗，有云寒者，有云热者，但诸药仍不见效果。

细审其证：
除泛酸烧心外，并见口干，
脉滑。

因予半夏泻心汤。处方：
半夏10克，黄连10克，黄芩10克，干姜10克，党参10克，甘草6克，大枣7个。

服药4剂，诸证大减，
继服20剂，愈。

患者云：此方之药前医所开方中俱有，然其不效者何也?
答曰：
本病系寒热夹杂，热多寒少之证，故用寒多热少之药相伍为用。
至于你所用方不效者，恐未顾及寒热多少之比例也。