不可盲目追求吉日 提早剖腹产或致小儿脑瘫

马上又到一年开学季，有些家长为了让孩子提早一年入学，选择在9月份之前剖腹产。其实这样做是不合适的，提早剖腹产出生的宝宝有患小儿脑瘫风险。

病因：小儿脑瘫或与分娩过程有关

3岁的脑瘫儿玲玲右边身体硬邦邦的，无法自如活动，连一边的脖子都歪了。看着孩子明亮透彻的大眼睛，父母心里真不是滋味。“当时怀玲玲时一切都很正常，只是为了让孩子早点上学，赶在9月1日前剖腹产。现在孩子这样子，大人很心疼，为啥这么可爱的孩子会得这个病呢？”

导致小儿脑瘫的原因有很多，可分为产前、产中、产后三个阶段：

• 产前阶段：即婴儿在母体内（就有可能中枢神经受到损伤）。这个阶段得病原因有宫内感染、多胎妊娠、脐带绕颈、孕期母亲因素（妊娠毒血症、糖尿病及放射线照射等）。
  

• 产中阶段：即产妇生产过程的某些情况引发婴儿脑神经受到损伤，具体包括难产、早产、破羊水的时间太久、婴儿呛入过多羊水等。其中，因早产引发的小儿脑瘫发病率最高。
  

• 产后阶段：即婴儿出生后，由于外伤等外力作用，或者颅内感染等因素而引发的肢体功能障碍。
  

警示：提早剖腹产有患脑瘫的危险

临床上，多数患儿是在产中阶段患病的，究其原因，提前生产是一个主要因素。很多产妇由于种种原因会选择剖腹产，有像玲玲父母那样为让孩子提早上学的、有为赶良辰吉日或追求属相的、也有怕自己生孩子太疼的……剖腹产原本是为解决孕妇难产的无奈之举，而今却成为很多人为孩子追求降临人世吉日的捷径，母亲挨了那一刀不说，还为孩子的健康埋下祸根。

俗话说“瓜熟蒂落”，瓜都没熟，硬生生为了吉日将其摘下之举不可取。不足39周的新生儿，胎盘往往不成熟，人体各个器官尤其是肺部的发育不成熟，新生儿容易患硬肿症、呼吸窘迫综合症及缺氧缺血性脑病等早产并发症。如果婴儿出生时大脑发育还不成熟，就可能因此导致脑瘫。

2个月抬头、4个月翻身、6个月坐起、8个月慢慢爬、10个月站立、一周岁正常走路，这是正常孩子的运动发育标准。如果孩子掌握这些运动技能都在正常水平之后2个月，比如娃娃哭闹不握拳、出生2个月还不抬头，那可要注意了，一定要带小孩到医院好好检查。动作发育迟缓或运动发育迟滞，都可能是脑瘫的症状。

治疗：脑瘫无法根治但可接近正常人

所有导致脑瘫的病因对患者的脑损害是一过性的，所产生的症状（比如肢体痉挛、手足畸形、走路姿势等）却是持续加重的。脑损害无法治疗，但患者的运动功能可以通过治疗得到改善。一般来说，年龄越小可塑性越强，因此越早诊治预后越理想，目前临床上看到的理想效果是接近正常人。

对于痉挛型脑瘫患儿，需坚持手术治疗与康复训练相结合，单纯侧重任何一方的治疗都不全面。痉挛不解除，单纯康复，一来耗时，二来耗钱，康复训练一旦终止则会反弹，而且还会从现有畸形转变成对立畸形。单纯手术，不进行正规的围手术期康复训练，也极少有患者会有理想的治疗效果。 

脑瘫患儿2岁半之前坚持正规康复，防止肢体畸形的发生，2岁半以后可以考虑手术治疗。FSPR手术通过功能性选择性切断引起痉挛的根源——脊神经后根的la纤维，能够有效、持久降低肌张力解除痉挛，之后再判断是否需要肢体矫正手术治疗。