痉挛性斜颈有什么表现？

痉挛性斜颈是一种常见的、局部性的、原发性的、以成人发病为特点的运动障碍性疾病，因颈部的胸锁乳突肌、斜方肌和颈部深层肌肉间歇性强直收缩，患者颈部头部出现异常姿势（脖子歪）并伴有持续性疼痛或颈部不适，发病多位于单侧。由于胸锁乳突肌的收缩，头部发生旋转，头颈部向同侧侧屈，下颌偏向对侧，除了旋转型，还有侧屈型、前屈型、后仰型。 症状一般在紧张疲劳时加重，在睡眠和休息时减轻。早晨时症状轻微，午后傍晚症状加重。平卧时症状消失或减轻。旋转型斜颈还表现为高低肩（痉挛侧肩部抬高）。同其它形式肌张力障碍一样，症状可以在触摸面部、下颌和后头部时诱发。颈部肌张力障碍因肌肉强直收缩、挛缩，常会引起患者颈部异常运动或异常姿势，70%的患者表现为颈部疼痛，颈部阵挛，此外大约30%的病人表现为姿势性手部震颤，在后仰型斜颈中患者可伴有吞咽困难。大约1/3颈部肌张力障碍患者常会涉及身体的其它部位，通常为肩部。
      大多数病人在最初发病的3-5年，颈部症状呈进行性加重，然后趋于平稳。但病情趋于平稳前的时间个体差异较大，范围从2个月到18年不等。大约20-30%的病人向颈部以外的肌肉扩展，如面部、下颌、上肢和躯干。在大多数患者，疾病可伴随一生，而10-20%的患者可以在最初发病的5年内部分或完全自行缓解。大多数病人伴有神经心理障碍。颈部肌张力障碍的病人更容易出现较早的上颈髓退行性变，且容易发生在头部或颈部偏斜的一侧。颈髓退行性变可导致疼痛、头部活动受限、甚至脊髓病。
9-16%的颈部肌张力障碍由头颈部外伤引起，外伤性颈部肌张力障碍，为继发性颈部肌张力障碍的一种。一般在伤后几周到几个月发生。临床特点包括颈部活动受限、固定姿势，无明确扳机点、睡眠后无缓解。肉毒素注射效果差。伤后症状可持续几天到几个月。外伤后颈部肌张力障碍诊断标准如下：明确的颈部外伤伴有局部症状2周，或外伤后颈部肌张力障碍需药物治疗；受伤部位与颈部肌张力障碍部位明显相关；伤后症状持续几天或几个月（甚至超过1年）。经典的颈部肌张力障碍不同于“外伤后颈部痛性痉挛”，后者伤后立即出现症状，伴有剧烈疼痛及强迫姿势，药物治疗效果差。