痉挛性脑瘫

痉挛性脑瘫的特点

痉挛型脑瘫病变在锥体糸，以锥体系损伤为主，是临床中最常见的一种脑瘫类型，约占脑瘫患儿的50.43％。痉挛型脑瘫主要有牵张反射亢进，持续性肌紧张引起运动功能障碍两个特征。 西安市红会医院神经外科赵东升
痉挛型占全部病人的70％，病变在锥体束，病人可双瘫、偏瘫、截瘫、单瘫或三肢瘫，患肢肌张力增高呈折刀或强痉状，尤其是上肢屈肌、髓部内收肌、膝部屈肌和踩部伸肌群最为明显。
呈现足尖着地或剪刀样姿势，步态呈痉挛状，膜反射增强或者亢进，椎体束征阳性。四肢瘫的患儿可有假性球麻痹，肢体较细小，肌肉欠丰满。
肌紧张的程度，受各种条件影响，如刺激的强度、患儿的兴奋性等。如果肌紧张增强，在障碍部位如肩胛、髋关节等周围的肌肉同时强烈收缩，可以出现典型的固定姿势。某一组肌肉可因拮抗肌痉挛的相反神经抑制障而发生减弱。
该类病人经长期的康复训练效果往往不佳，此时应该寻求神经外科的帮助。选择性脊神经切断术可立即缓解四肢肌张力，为下一步的康复理疗提供帮助。

本科室治疗痉挛性脑瘫数十例，双下肢肌张力均有缓解，经长期随访，部分患儿已经能够行走。