【典型病例】跋涉一千公里前来就诊，“梯度疗法”助山东枣庄脑瘫患儿“走”向希望

　　山东枣庄8岁2个月的脑瘫患儿小恩（化名），是双胞胎孩子中的一个，有早产病史。1岁半时，家长发现他走路异常，不能独站、独走，到当地医院检查说是缺氧导致。2岁时找专业医生评估，初步诊断为肌张力高，建议康复训练，回家后在当地找了一家康复医院，做了半年的康复，他能走路了，可以走1-3分钟，走路姿势基本上接近正常。3岁半时，家长再次发现他走路屈膝、右脚脚后跟不着地，听别人说注射肉毒素有效果，也给他注射了肉毒素（16个部位）。半年后，在山东某医院做了小针刀手术，当时术后，他脚后跟便可以着地了，但屈膝症状一直没有改善，就一直在当地医院进行康复训练。

　　这些年，一直没有放弃寻找有效的治疗方法，家长也会关注脑瘫治疗方案，不经意在网上了解了FSPR手术，当时的第一想法就是去北京、上海等医疗技术好一点的医院就诊、评估，就去了北京某家医院就诊建议手术治疗，就诊后跟做过手术治疗的患儿家长有联系，当那位家长说道：发现手术治疗后一年有反弹现象...后给小恩家长介绍了其他医院的专家，费用贵，还只能缓解症状，只好放弃了去就诊。但在网站平台了解到脑瘫专家常崇旺教授，因疫情影响，先预约了视频特诊，常教授发现孩子现在的主要症状表现为屈膝、平衡略差，右脚外八，根据视频所看到的症状，可以通过FSPR手术治疗，但是还需要门诊评估、制定治疗方案，在前来就诊之前，担心手术风险、手术疗效、术后预后情况及术后康复方法等疑问，反复跟助理医生通过电话交流、沟通这些疑问，经过慎重考虑决定前来就诊。

　　家长带患儿跋涉一千公里前来就诊，在3月18日的门诊中，常崇旺教授通过详细、系统的评估，目前患儿双下肢肌张力4级，跟腱正常，但由于长期穿矫正鞋出现了扁平足症状。

　　常教授介绍：一般8岁的脑瘫患儿都会出现跟腱挛缩、马蹄内翻等症状，但由于他坚持康复训练，训练强度到位，目前在静态时，患儿的脚后跟正常，但是走路时，也是在动态时，患儿的脚后跟还是稍微有些短，其原因在于肌肉收缩，相对来说跟腱变短了。

　　针对患儿的具体症状，治疗建议：通过腰部FSPR手术（功能性选择性脊神经后根离断术），解除下肢痉挛，降低肌张力，让患儿的双下肢放松下来，坚持3-6个月下肢力量训练、姿势训练，患儿的走路姿势可接近正常孩子。

　　3月22日，常崇旺教授成功为他进行了FSPR手术；3月26日，常教授查房再次评估，患儿目前下肢肌张力正常，踝关节明显灵活了，可以自己勾脚了，同时患儿说道：“感觉下肢轻松了、自由了、没有那么紧了....”，后期将持续关注，及时调整康复计划，期待他早日实现走路接近正常，沐浴在阳光下，享受美好的童年生活。

　　常崇旺教授个人网站留言