矢状窦旁脑膜瘤在临床上有哪些特点？

     矢状窦旁脑膜瘤（parasagittal meningioma）又叫傍矢状面脑膜瘤，是指肿瘤基底附着在上矢状窦并充满矢状窦角的脑膜瘤，在肿瘤与上矢状窦之间没有脑组织。其瘤体常突向一侧大脑半球，肿瘤以一侧多见，也可以向两侧发展。解放军第309医院放疗科匡山
 　　矢状窦旁脑膜瘤最好发于上矢状窦的中1／3段，矢状窦旁的脑膜瘤发
病率其次为前1／3段，后1／3段最少见。这与该部位蛛两膜颗粒的密集程度相对应。因矢状窦旁脑膜瘤的解剖部位与生物学行为的特殊性，由此出现了多种分类、分型方法。
　　脑膜瘤的双重动脉供血特点在上矢状窦旁脑膜瘤表现的最为显着。它的血供不仅来自颈外动脉系统、颈内动脉系统，也来自椎—基底动脉系统；而且常可见来自左右两侧的血供。一般情况下，依肿瘤部位不同，分别由左或右大脑前或后动脉供应瘤体外侧部分的血液，而瘤体中心部分的血液则分别由单侧或双侧的颞浅动脉、脑膜中动脉、枕动脉等颈外动脉系统的分支供应。在做超选择性数字减影血管造影（DSA）时可清晰地显示肿瘤血供的不同组合，为术前栓塞和手术方案提供最有价值的血供资料依据。上矢状窦旁脑膜瘤的静脉回流主要就近汇人上矢状窦，但由于其具有长入上矢状窦并逐渐阻塞上矢状窦的生物学行为的特殊性，因此，部分甚至全部的静脉血可通过导静脉入颅骨板障静脉和头皮静脉回流，故可见病灶区颅骨增厚、板障增宽、头皮静脉曲张。
　　上矢状窦旁脑膜瘤生长缓慢，被肿瘤压迫的脑组织能充分发挥其代偿功能，如肿瘤不在矢状窦中1／3部分，矢状窦旁脑膜瘤患者往往以头痛就诊，此时肿瘤体积已经很大。其临床表现与其所在部位有关。1