中医肿瘤辨证抗癌与科学抗癌

传统中医理论认为肿瘤在病因方面与体虚、情志、外邪、饮食等因素相关，在临床可正虚、痰凝、血瘀等表象，在治疗方面常采用扶正培本、活血化瘀、化痰软坚、清热解毒、以毒攻毒等法。当代中医发展了配合手术、放化疗的中医治则，并结合肿瘤研究进展发展了瘤毒/癌毒的中医肿瘤病机，在此基础上抗癌成为治疗肿瘤的根本大法。

本人结合中药药理与临床研究进展，提出了辨证抗癌的概念，指出抗癌中药应当在中医理论指导下使用；同时，在用中医理论思维辨证遣方用药时，亦当首先考虑使用具有抗癌功效的中药，即在中医理论、现代药理的双重标准下合理选用抗癌中药，在临床中逐步摸索抗癌中药作用和配伍规律。

随着研究的进展，将有可能对大部分中药抗癌的作用及机制、抗癌作用谱、配伍规律以及毒副作用等方面取得实质性的进展，同时随着中医理论研究的深化，中药治癌当根据中药药理研究以及临床研究进展进行有机组合，此所谓科学抗癌。

有研究显示，有些中药具有促进新生血管生成作用，如黄芪、当归、人参、红景天、淫羊藿、丹参、莪术、三七、赤芍、柴胡、葛根、瓜蒌、白果、党参等中药，这些中药在有肿瘤病灶的情况下，宜慎用。

人参、西洋参、甘草、扁豆、淫羊藿、补骨脂、菟丝子、巴戟天、锁阳、鹿茸、覆盆子、冬虫夏草、麦冬、女贞子、枸杞、红花、川牛膝、丹参、虎杖、蒺藜、连翘、升麻、黄芩、秦皮、葛根、蛇麻花、小茴香、五味子、蛇床子、银杏、香附、当归、泽泻、川芎、牡丹皮、桂枝等中药有雌激素活性，这些中药在与雌激素相关的肿瘤中应慎用，如乳腺癌。

黄芪注射液能激活雌激素受体。熟地可以上调雌、孕激素受体水平。龟板可以促进脊髓雌激素α受体表达。紫河车能升高血雌二醇水平。杜仲叶醇提取物可以提高血清雌二醇含量，具有类雌激素样作用。续断、阿胶强骨口服液与雌激素一样可以促进成骨细胞增殖，提示可能具有雌激素样作用。肉苁蓉、补骨脂、仙灵脾浸液具有促进子宫、卵巢发育，促进发情、排卵的功能，提示含有雌激素类的活性物质。这些中药也不宜用于与雌激素相关的肿瘤。

此外，怀山药能显著增加附性器官重量，显著改善肾阳虚小鼠体重及体温，提示怀山药具有雄激素样作用；淫羊藿甙、菟丝子提取物能提高血清睾酮水平；冬虫夏草可能具有雄激素样作用；提示怀山药、淫羊藿甙、菟丝子、冬虫夏草可能不宜用于雄激素依赖性前列腺癌。其他补肾壮阳的中药原则上也不宜用于前列腺癌。

有关文章已于中西医结合肿瘤学术会议交流，发表于《中国民族民间医药杂志》。