为什么泌尿系感染反复感染，如何治疗

泌尿系统感染是指从肾脏到尿道口的泌尿道任何部位发生的细菌感染的总称。其根据部位可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要见于肾盂肾炎；下尿路感染主要见于膀胱炎。膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛、膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感，一般无明显的全身感染症状。而肾盂肾炎除了尿频、尿急、尿痛等，还可能出现腰痛，发热等全身感染症状。而根据感染发作时泌尿系统状态分为单纯性及复杂性泌尿系感染。

其中单纯性尿路感染是指发生于泌尿系统解剖结构功能正常而又无糖尿病或免疫功能低下等合并症的患者的尿路感染，短期抗菌药物治疗即可治愈，通常不会对肾脏功能造成影响。

而复杂性尿路感染是指尿路感染伴有增加获得感染或者治疗失败风险的疾病，例如泌尿生殖道的结构或功能异常，或其他潜在疾病；如存在解剖或功能异常（梗阻、结石等）或有肾外伴发病（糖尿病等），将导致反复或持续发作感染症状，且可持续数月之久，形成恶性循环。

其治疗方法主要为抗菌药物治疗，推荐根据尿培养和药敏试验结果选择敏感抗菌药物，一般推荐治疗7-14天，疗程与潜在疾病的治疗密切相关。伴有下尿路症状的患者治疗时间通常为7天，有上尿路症状或脓毒症患者通常为14天。根据临床情况，疗程有时需延长至2l天。治疗药物选择及治疗周期需根据治疗期间复查结果制定，应严格按照医生交代服药。

对于反复尿路感染患者，除抗菌药物治疗或预防外，良好的生活习惯对于治疗预防起到极其重要的作用：

需要有长期治疗的思想准备：慢性泌尿系感染的彻底治愈是长期的事情，应追踪观察。积极治疗引起尿路梗阻的疾病，如泌尿系结石、瘢痕狭窄、泌尿系先天性畸形等。

需要多饮水：尿路感染患者每天饮水量要达2000 ml，增加尿量，使尿液不断地冲洗泌尿道，尽快排出细菌和毒素，保持泌尿道清洁，不要因害怕小便，而减少饮水和进食。

需要注意性生活卫生：性生活卫生习惯不良是泌尿系感染的较常见的发病原因，男女一方外阴或生殖道的病菌极容易传给对方，也容易自身感染。因此性生活前，男性应清洗外生殖器。性交前后，都应排尿一次。

防止憋尿：有尿意时，及时排尿，不要憋尿，每晚临睡前，排空膀胱。老年人要养成二次排尿的习惯，就是排尿后片刻再次排尿；且排尿时稍加腹压，以免“残余尿潴留”。

加强锻炼：增强体质，是预防发生泌尿系感染的重要方面。一旦感染，在发热、尿化验异常的急性期，应卧床休息，保持心情愉快。恢复期就要参加适度的体力活动，避免体质虚弱，迁延不愈。活动的方式可因人而异，但不能过疲劳。