查出来癌前病变到底该怎么办, 有些癌前病变并不一定会转化成癌

癌前病变是指继续发展下去具有癌变可能的某些病变，例如:黏膜白斑，交界痣，慢性萎缩性胃炎，子宫颈重度糜烂，结直肠的多发性腺瘤性息肉，肝硬化，某些良性肿瘤等。癌前病变与“癌”字挂钩，在这个谈癌色变的社会，很多人非常担心查出癌前病变迟早会发展为癌症。其实过度担心是没必要的。

癌前病变虽可能与癌症相关，但它们从癌前病变演化成癌却有相当长的一段距离，且是否会沿这段路走也有很大的不确定性。所以癌前病变和癌症并不能划上等号，我们熟知的萎缩性胃炎、胃溃疡、胃肠息肉等等，这些都与胃癌相关，但它们真正演化为癌的可能性却只有2%-3%。如果说癌症是个穷凶极恶的大坏蛋，那么癌前病变最多算是个熊孩子，因为大多数癌前病变是慢性炎症性疾病。当病原体或者其他刺激因素导致炎症持续存在时，炎症微环境中的氧化应激引起炎症细胞和细胞因子出现，可导致慢性炎症局部的细胞DNA损伤并抑制其修复，逐渐转变为异性细胞，并可能发展为癌症。

另外，不能把癌前病变扩大化，比如肠道息肉，并非所有的肠道息肉都是癌前病变，如果是炎症性息肉或是腺瘤样增生，大可不必紧张。但如果是属于腺瘤性息肉，则有可能往恶性肿瘤的方向发展，临床上应该积极干预治疗。所以，在息肉大于5毫米时，就有必要活检以确认其病理特征，而当其大于8毫米甚至1公分时，则建议镜下直接切除。

部分癌前病变是可以逆转的，发展过程中可能自行退缩；部分病变生长极其缓慢，甚至在一生中，都发展不到需要医疗干预的地步；部分癌前病变通过积极治疗可将病变终止在某一状态，使其不会往恶性肿瘤的方向发展。所以即便是确诊为癌前病变，也并非都需要马上处理。比如宫颈癌前病变，只有高级别上皮内瘤变，才需要采取积极的治疗。

事实上，癌前病变一个癌细胞都没有，和癌症早期征兆也非同一概念。癌前病变是一个疾病发生、发展的过程，具有不稳定性。而我们要做的就是保持良好的心态，不杞人忧天，也不讳疾忌医，定期的体检。年龄大于40岁以上、有癌症家族史或是来自癌症高发地区的人群，及某些经常接触粉尘、放射性物质等等应针对性地予以单病种癌查。一般的防癌检查包括肿瘤标志物、胸部低剂量螺旋CT、胃镜、肠镜、乳腺弹性B超或钼靶、宫颈TCT及高危HPV检测等，这些不仅能查出癌症，也能查出良性病变。